肝病康復(fù)及家庭護理

祖國醫(yī)學(xué)話肝臟

祖國醫(yī)學(xué)所說的肝，比西醫(yī)所說的“肝”概念更廣泛更復(fù)雜，它不僅是指解剖意義上的“肝臟”，更重要的是一個功能活動系統(tǒng)。它就像中央空調(diào)調(diào)控系統(tǒng)，負責(zé)管理身體氣、血、水的流通。而人的情緒、睡眠、飲食甚至藥物，均會影響肝的疏泄功能。例如人的精神、情志活動等都涉及祖國醫(yī)學(xué)中“肝”的功能范圍，所以，很早就有“怒則傷肝”“肝屬木，木喜條達”之說。

祖國醫(yī)學(xué)理論認為，肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。

● 肝藏血

肝藏血的含義主要有兩個方面：

調(diào)節(jié)血量當(dāng)人體處于相對安靜的狀態(tài)時，部分血液回肝而藏之，當(dāng)人體處于活動狀態(tài)時，則血運送至全身，以供養(yǎng)各組織器官的功能活動，故有“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜血歸于肝臟”之說。在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》篇中也提到：“人臥則血歸于肝”。以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點看來，晚上11時至凌晨3時，血液流經(jīng)肝、膽，此時應(yīng)讓身體得到完全休息，否則肝的修復(fù)功能會受到影響。若肝藏血功能失調(diào)，則血液逆流外溢，可出現(xiàn)嘔血，衄血，月經(jīng)過多，崩漏等出血性疾病。

滋養(yǎng)肝臟本身肝臟要發(fā)揮正常生理功能，其自身也需要有充足的血液滋養(yǎng)，若肝血不足，則出現(xiàn)眩暈眼花，視力減退，視物不清。而且肝脈與沖脈相連，沖為血海，主月經(jīng)，當(dāng)肝血不足，沖脈受損，女子出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，甚至經(jīng)閉。

● 主疏泄

主疏泄即肝氣宜泄，肝氣是指肝的功能。疏泄是“疏通”“舒暢”“條達”之意，也就是說，在正常生理狀態(tài)下，肝氣具有疏通、條達的特性，這一功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

疏通氣機氣機即氣的升降出入運動。機體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等活動，全賴于氣的升降出入運動。而肝的生理特點又是主升，主動的，所以，這對于氣機的疏通、暢達、升發(fā)無疑是一個重要的因素。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，升降適宜，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官功能正常。

如果肝的疏泄功能異常，則可出現(xiàn)兩個方面的病理現(xiàn)象：一是肝的疏泄功能減退，即肝失疏泄，則氣機不暢，肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適。若“木不疏土”（肝屬木，脾屬土）還可出現(xiàn)肝胃（脾與胃相表里）不和等癥，可見食欲缺乏，腹痞滿等脾胃功能失常之癥狀。

因氣行則血行，氣滯則血瘀，進而出現(xiàn)積、痞塊，婦女則可出現(xiàn)經(jīng)行不暢，痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

對情志的影響肝性如木，喜條達舒暢，惡抑郁，忌精神刺激。故肝疏泄正常則氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，人的精神愉快心情舒暢，若肝臟失疏泄則肝臟不舒，氣機不暢，精神抑郁，出現(xiàn)郁悶不樂，抑郁難解或開泄太過，陽氣升騰而上，則出現(xiàn)心煩易怒等，反之對過度的精神刺激，又常常是導(dǎo)致肝失疏泄的重要原因。所以“怒傷肝”及“肝喜條達而惡抑郁”。

疏泄膽汁肝與膽相表里，有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，膽汁的形成是“借肝之余氣，溢入于膽，積聚而成”，所以肝的疏泄功能也表現(xiàn)于膽汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，膽道不利，則影響膽汁的正常分泌與排泄，出現(xiàn)脅痛，食少，口苦，嘔吐黃水或黃疸等癥。

正是因為肝的功能范圍廣泛、作用大，也有稱肝具備“宰相的權(quán)力”。古醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還把肝臟稱為“將軍之官”，即“將軍”、“統(tǒng)帥”，負責(zé)謀略，思考并管理身體運作，還與眼、筋、指（趾）等都有密切關(guān)系。另外，肝與膽不僅相表里，而且經(jīng)絡(luò)中足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬。

小貼士

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于“肝”的觀點

久視傷肝，久坐傷骨。肝開竅于目；怒則傷肝；肝屬木，木喜條達；人臥則血歸于肝。

呵護不周同“肝”共苦

肝病歷來是人類常見的多發(fā)病。肝臟作為人體主要的物質(zhì)代謝器官。隨著工業(yè)的發(fā)展、物質(zhì)文明和精神文明的提高，肝臟疾病亦在不斷地變化，如營養(yǎng)不良，寄生蟲性肝損害等明顯減少。但脂肪肝、酒精性肝病、肝纖維化、肝硬化、肝癌、中毒性肝臟病等發(fā)病率卻在不斷升高。

其實，引發(fā)和加重肝病的很大原因是日常生活中對各種致病危險因素認識不足，呵護肝臟不周。還有就是對已有的肝病重視不夠，生活不節(jié)，使肝臟再次受傷。

所以，要想徹底告別同“肝”共苦的日子，就一定要了解肝病知識，樹立護肝意識，從行動上善待我們的肝臟。

根據(jù)肝臟的致病因素，將肝臟疾病區(qū)分如下：

● 第一種：肝臟的感染

病毒性感染肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊等）、巨細胞病毒、EB病毒、黃熱病毒、風(fēng)疹病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒等。

寄生蟲感染日本血吸蟲病、肝吸蟲?。ㄈA支睪吸蟲病、肝片吸蟲病等）、肝包蟲病、膽道蛔蟲病等。

肝膿腫細菌性和阿米巴性。

全身性感染性肝病獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）、鉤端螺旋體病、傷寒和其他沙門菌感染、布氏菌病、肝結(jié)核、回歸熱、梅毒、瘧疾、黑熱病、肺炎雙球菌感染、鏈球菌感染、放線菌病、黃曲霉素菌病等。

● 第二種：中毒性肝病

金屬類磷、砷及化合物、鉛、汞、鉍、金、鉻等。

氯化碳氫化合物四氯化碳、四氯二烷、氯苯二烷、氯苯等。

芳香族碳氫化合物三硝基甲苯、二胺甲苯、萘等。

藥物麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，抗生素，激素等。

食物性毒素蕈毒、蠶豆病等。

物理性因素高溫、放射線等。

● 第三種：營養(yǎng)代謝性肝病

如脂肪肝、酒精性肝病、營養(yǎng)不良性肝病等。

● 第四種：肝纖維化、肝硬化

● 第五種：肝臟惡性和良性腫瘤、結(jié)節(jié)、囊腫

其中，最常見的肝病有：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。

小貼士

酒精性肝病

近年來，隨著社會活動的增多，人們酒精性肝病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，嚴(yán)格戒酒是治療本病的首要問題，可使多數(shù)酒精性脂肪肝得到改善。