高血壓的非藥物治療

“中國心血管健康多中心合作研究”的最新科研結果，再次發出警示：我國35~74歲的成年人群中，高血壓患病率達27.2％。如果將因應用非藥物或其他補充療法使血壓趨于正常的患者囊括計算，這一數字則升至27.9％。

我國高血壓的知曉、治療與控制狀況令人擔憂：在現有患者中，自知病情診斷者不足45％，正在服用降壓藥者不超過30％，僅有不足10％的人血壓得到穩定控制。有45％的患者應用減重、限鹽、限酒、鍛煉等非藥物療法，其中限鹽為最常用方法，補鉀是用得最少的。

由于用藥不規范，研究顯示我國高血壓治療和未治療組患者血壓水平近似。前者與后者平均收縮壓分別是148.7和149.3毫米汞柱，舒張壓分別為88.9和90.7毫米汞柱。在美國高血壓人群中，治療和未治療組的收縮壓和舒張壓的差值分別為9和5毫米汞柱。

高血壓的定義

高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現的疾病，凡舒張壓持續超過12千帕，不論其收縮壓是多少，均應列為高血壓。高血壓病與以下四點密切相關：

職業與環境城市患病率高于農村，腦力勞動者患病率高于體力勞動者；

生活方式嗜鹽居民患病率高，體重增加易致血壓增高；

家族和遺傳

地區與年齡

高血壓的臨床癥狀

頭疼和頭重高血壓病引起的頭疼多半出現在后腦部位，并伴有惡心、嘔吐感；若經常感到頭疼又很劇烈，同時又惡心作嘔，這就是向惡性高血壓病轉化的特有癥狀。

暈眩高血壓病引起的暈眩癥狀，女性患者出現較多，男性患者也有這種癥狀。因高血壓出現暈眩，感到身體失去平衡，步行困難和天旋地轉，就可能是腦充血或腦中風的先兆。

耳鳴高血壓病引起的耳鳴都是雙耳耳鳴，持續時間較長，耳鳴嚴重。

腰酸肩痛高血壓病人會有經常性的腰酸肩痛癥狀。

心悸氣喘高血壓病導致的心臟肥大、心擴張、心肌梗死、心臟機能不全、狹心病等都會使心臟功能不正常，出現心悸氣喘的癥狀。

手腳麻痹高血壓病引起的麻痹不只出現于手腳部位，大部分運動系都會出現麻痹癥狀，還會出現知覺的麻痹，而且絕非暫時性的，癥狀不會消失，直至半身不遂為止。

小動脈硬化高血壓導致腎臟、脾臟、胰臟和大腦的小動脈中膜纖維性組織壞死，失去彈性而硬化，會有溢血和栓塞病狀發生。

高血壓的危險因素

為了控制高血壓的患病率，必須加大社會宣傳力度，對高血壓的預防要放到首位，必須號召人們改變不良的生活方式，因為健康的生活方式對預防高血壓非常重要，也是控制高血壓必不可少的前提。那么高血壓的發生與哪些因素有關呢？

肥胖體重指數增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人脂肪多，這不僅引起動脈硬化，而且還因脂肪組織內微血管的增多，造成血流流量增加，結果易產生血壓。

飲食食入過多的食鹽，可招致高血壓。此外，鉀和鈣食量過低，優質蛋白質的攝入不足，也被認為是可使血壓升高的因素之一。

年齡年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%~42.5%。

精神緊張長期精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發生。

職業工作緊張，注意力需要高度集中又少體力活動的職業，高血壓的發病率明顯增高。

飲酒酒能引起高血壓，且加重高血壓，損害心腦血管。

香煙香煙中的有害物質，能使腎上腺的兒茶酚胺分泌增加，引起血管收縮，使血壓升高。

大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩燥、精力不易集中、容易出現疲勞等。隨著病情的發展，血壓長期未能得到良好的控制，就會導致心、腦、腎等主要器官受到嚴重的損傷，會引起腦卒中（中風）、冠心病、腎功能衰竭等嚴重后果。

血壓降到何種水平合適

血壓控制的理想目標不是單一的。各類不同的人群有其各自的標準。

18~60歲以及60歲以上，同時伴有糖尿病的高血壓病人血壓要降到130/80毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

60~80歲的高血壓病人，血壓至少要降到140/90毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

單純性高血壓病人，表現為上壓（收縮壓）很高，下壓（舒張壓）很低，中間的壓差很大，最好也要將上壓控制在140毫米汞柱以下。

在正常的血壓范圍內，再適當地降低一些血壓是安全的。值得注意的是我們所說的目標血壓是指在一段時間內（起碼一周）的血壓水平，而不是說一天中測量到的每次血壓水平。千萬不要刻意去追求這樣一個水平。

高血壓的非藥物治療

合理膳食

飲食與高血壓有很大的關系。攝鹽過多可使血壓升高，飽餐與甜食易使人發胖，肥胖易使血壓升高。高血壓患者的飲食中，既要保證充分的熱量、脂肪和必需蛋白質，但又不宜過量。

適當的多吃含蛋白質高的食物，如各種豆類及豆制品，蛋清，牛、羊、豬的瘦肉，魚肉，雞肉等。盡量少吃或不吃動物的內臟，因為動物內臟富含膽固醇，易使血脂增高。提倡多吃新鮮的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纖維素，對于老年人來說，還可以防止便秘。各種蔬菜和水果中富含維生素C，可以調節膽固醇的代謝，控制動脈硬化的進展，降低血壓。

低鹽飲食

我國人群每人每日平均食鹽（包括所有食物中所含的鈉折合成鹽）為7~20克，明顯高于世界衛生組織的建議（每人每日進食鹽5克）。

補充鉀、鎂、鈣

限制鈉攝入可能會相應增加鉀的攝入和因減少利尿劑的應用而使鉀的排出減少，因而使體內鉀量增加。含鉀量較高的食物有黃豆、小豆、綠豆、豆腐、土豆、大頭菜、花生、海帶、紫菜、香蕉等。鉀添加劑能使血壓下降。和血壓正常者相比，高血壓患者鈣的鑷入減少且尿中排泄增加。研究顯示，每日補充1~2克鈣可以降低血壓。患者每晚睡前喝牛奶1~2杯，可以幫助降低血壓，還可以預防骨質疏松。

適量有規律的有氧運動

運動可以調節人體的高級神經活動，使血管舒張，血壓下降。同時也可以增強心血管的功能，促進脂質代謝，控制肥胖，并能增強人體的抗病能力。但是，高血壓患者的運動，應選擇適當的項目，不宜參加過于劇烈的運動，而要量力而行。鼓勵那些有運動習慣的人盡量延長他們能運動的時間。運動訓練要包括大腿及手臂的大肌肉群的活動，而避免僅限于小肌肉群的靜態的收縮運動。對老年人此點特別重要。

減輕體重

飲食中脂肪的增加會增加有肥胖傾向者肥胖的危險，體重增加明顯者應減少脂肪攝入。合理的飲食既可以保證身體必需的營養，又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的措施之一。適量的有規律的有氧運動也是減輕體重和保持體重穩定在一個理想水平的有效方法。

戒煙限酒

吸煙對人體有百害而無一利，不論有無高血壓都不應吸煙，吸煙者應戒煙，并應減少或避免被動吸煙。大量研究表明，過量飲酒會使血壓明顯增高。對于喜歡飲酒的高血壓患者，應該勸其戒酒或少量飲酒。大量飲酒可使血壓持續升高，易誘發腦血管意外。實在不能戒酒者，主張飲用少量紅葡萄酒，因為少量紅葡萄酒可以擴張血管。

保持心理平衡

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病重要原因之一。對有精神壓力和心理不平衡的人，可參加社區的體育鍛煉、繪畫等，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解。要積極調動自身的潛力，安排好自己的生活、工作和娛樂。

安全型激光療法有效預防治療高血壓

安全型激光是指特定的波長650納米、特定的功率20毫瓦、特定的橈動脈體表照射。安全型激光從體表照射橈動脈（人體光學安全窗口）時，激光能量透過皮膚、肌肉和血管壁，被血紅蛋白強烈吸收，使血紅細胞外表類脂層溶脫，血紅細胞正常帶電性能得到恢復，改善血紅細胞的變形能力，降低血粘度；迅速有效地糾正血脂中的代謝異常，維持體內血脂代謝平衡水平，使細胞膜、膽固醇、磷/脂比例正常化，提高脂穩定性和膜流動性；改善細胞膜通透性，增強血液輸送氧氣的能力和加強氧化過程，從而改善全身供氧，改善血液循環，促進新陳代謝，使血液處于低凝狀態，改善血液動力學。

1.有效降低血黏、改善紅細胞和血小板的聚集程度，管道暢通，減小外周阻力、減輕心臟負荷，起到平衡血壓的作用。

2.可降低血脂，恢復血管壁的彈性，外周阻力減少，促進血壓恢復正常。

3.可起到保護血管內皮的作用，減輕了外周阻力，同時使小動脈壁對血液中的縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性降低，起到改善血壓的作用。

高血壓的治療貴在控制，高血壓的非藥物治療是治療高血壓的基礎，只要日常生活中細心注意，將會大大有益于血壓的控制。