新生兒濕肺,又稱新生兒暫時性呼吸增快,是一種常見病,多發(fā)生于足月兒或過產(chǎn)期兒。小兒的一般情況尚好,癥狀持續(xù)時間不長,但如處置不當(dāng)亦可引起肺水腫、窒息等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
濕肺的發(fā)病原因不確切。有研究人員指出,濕肺的發(fā)生有可能是過多吸入了羊水,增加了肺內(nèi)液體,同時,由于缺氧,血管滲透性增強,血液中的成分外滲所致。而剖腹產(chǎn)嬰兒,由于未通過產(chǎn)道,肺內(nèi)的液體未被擠出,發(fā)病也較高。
新生兒濕肺的臨床癥狀
足月新生兒和過期產(chǎn)兒多見,男嬰比女嬰多見。
癥狀較輕者呼吸增快,可達60次/分鐘以上,或快至80次/分鐘,口唇輕度青紫,但反應(yīng)正常,能哭,吃奶不受影響。
較重者,呼吸可達100次/分鐘以上,青紫明顯,呻吟,反應(yīng)差,不吃不哭。
癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
出生時呼吸大多正常,約2~5小時后出現(xiàn)呼吸急促,不少病例是窒息搶救后即恢復(fù)正常呼吸。
由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續(xù)時間較長。
如何防治新生兒濕肺
對于產(chǎn)婦,分娩前,不要使用過量的鎮(zhèn)靜藥物,應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn)。
小孩出生后,應(yīng)密切觀察,早期發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)確診的新生兒濕肺者中癥狀輕者,一般無需特殊治療;出現(xiàn)呼吸急促和明顯青紫的,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,防止因缺氧造成腦水腫。不會吮乳者不必勉強,以免發(fā)生嘔吐后吸入。