口腔醫學常識知多少

口腔保健為什么非常重要

口腔疾病是人類最常見、最多發的疾病之一，尤其是齲齒、牙周病、牙列不齊、牙齒缺失、缺損等。不僅給患者帶來極大痛苦，還可以造成咀嚼功能下降、食欲不振、面部發育畸形、影響美觀等情況，甚至可以引起消化不良等全身疾病。所以，做好口腔保健，對口腔疾病及早就診、及早治療是十分重要的。

為什么刷牙要用豎刷法

所謂豎刷法，就是順著牙齒生長的方向上下豎著刷，即上牙往下刷，下牙往上刷。豎刷法，刷毛有較多的機會深入到牙縫中接觸牙齦乳頭，不僅可以徹底地刷洗牙縫中的污物，而且對牙齦是一種合適的刺激，使它得到有效的鍛煉，能更長時間地保持正常生理位置而不發生萎縮。另外，刷牙一定要輕刷，這樣不會損傷牙齒和牙齦。

怎樣選擇與保護牙刷

牙刷是人們清潔口腔、防齲防病的衛生用品，恰當的應用還可起到按摩牙齦，促進局部血液循環，提高牙齒抗病能力的作用。故選用適合的牙刷非常重要。刷頭要適合口腔大小，不宜過大。刷毛不宜過硬，少年兒童、老年人或牙周病患者宜選用刷毛較軟的牙刷。吸煙或容易沉積牙石者可選用中等硬度的牙刷。

戴固定矯治器或口腔有固定橋等修復體者，則需在牙科醫師的指導下選用特制的鄰間牙刷。生活不能自理的兒童或手功能障礙、需要別人幫助者，可選用電動牙刷。嬰兒刷牙可選用指套牙刷。

如果保護不當，牙刷被細菌污染，會導致細菌傳播。那么如何保護牙刷呢？刷牙后，牙刷上往往沾有牙膏及食物殘渣，也有許多細菌附著在上面。因此要用清水多沖洗牙刷幾次，并將刷毛上的水份甩干，將牙刷置于通風干燥之處，不要把刷頭置于漱口杯內，否則，刷毛水份不易干燥，使細菌容易滋生繁殖。牙刷應每人一把以防止疾病交叉感染。一把牙刷不能長期使用，通常每季度應更換一次或發現刷毛彎曲時及時更換，否則會造成牙齦和牙齒損傷。

牙刷的特殊種類

隨著科學的發展，國內外已設計出具有特殊功能的牙刷：

電動牙刷電動牙刷有多種運動形式，有的是往復式弧形或直線運動，有的是二者運動相結合的，有的為圓形或橢圓形運動。不論何種形式，只要正確使用都能獲得潔牙效果。

鄰間刷又可分為單束毛刷與多束毛刷以及小插刷等，主要用于清除牙鄰面菌斑與食物殘渣、固定修復體、種植牙、牙周夾板、間隙保持器以及其他常用牙刷難以進入的部位。

指套牙刷是一種指套式乳膠柔軟牙刷，套在拇指或食指上，以指代柄，憑手的感覺，使牙刷在刷牙時更加細微，主要是給嬰兒刷牙時使用。

為什么要定期潔牙

大家都知道，人在進食過程中可在牙根、牙縫中留有許多細小的食物殘渣，在口腔唾液、細菌等諸多因素作用下形成牙結石。

牙結石可長期刺激、壓迫牙齦形成水腫、充血、出血、炎癥，使牙齦向根尖方向退縮，牙根外露，形成牙周炎，致使牙齒松動、脫落，還可引起口臭、牙齒變色等情況。

因此，應當每半年或一年定期到醫院的口腔科進行一次徹底地潔牙，以維護口腔的健康。

潔牙可去除牙齒表面色素，使牙齒更美白，但潔牙并不僅僅是美容治療，更重要的是牙結石一旦形成是不可能通過日常清潔如刷牙、使用牙線等去除的，必須通過潔牙來解決。

此外，潔牙有兩個主要作用，一是去除結石，預防牙齦疾病；二是發現齲齒，預防牙體牙髓疾病。

預防保健不但使牙齒更健康，而且還節省醫療費用，花少量的錢做定期潔牙，可以預防牙周和牙髓病，大大減少了掉牙和牙疼的機會，也可節省大量的鑲牙和治療費用。

如何防治口臭

口臭是一種常見的口腔疾病，不但自己感覺不舒服，也常使他人感到厭惡。口臭是由多方面原因引起的：

口腔疾病或口腔衛生差齲病、牙齦炎、牙周炎、牙結石及軟垢等；不刷牙漱口或刷牙不徹底以及戴假牙不注意清潔等。

全身性疾病消化不良、化膿性支氣管炎、肺膿腫等；鼻腔或鼻咽部疾病。

不良習慣如吸煙等。

預防和治療口臭主要是治療口腔及全身性疾病，保持良好的衛生習慣，定期潔牙等，針對病因進行治療。

為什么要為孩子定期作口腔檢查

6~12歲兒童的牙齒正值乳牙與恒牙置換及頜骨發育期，此期間容易出現齲齒（俗稱蟲牙）、牙齦炎、牙列不齊等情況，若不及時治療，則有可能發展為牙周病、牙齒缺失、面型異常等。定期檢查可及時發現異常情況，盡早采取有效措施，治療費用低、療程短、效果好，使孩子終生受益。

兒童乳牙疾病的治療

兒童乳牙在出生后6個月左右開始萌出，到2歲半全部出完，共20個。恒牙從6歲左右開始萌出到12歲左右絕大多數基本萌出。在此期間，乳牙起到完成咀嚼功能、刺激上下頜骨及面型發育的作用。很多人認為乳牙遲早會被恒牙換掉，出現問題后可以不治療，這是一種錯誤的認識。乳牙的疾病不僅可以破壞牙齒組織，還可以引起炎癥，影響進食，甚至影響恒牙的生長發育以及頜骨的發育，所以，對于乳牙疾病的預防和治療應及早重視。

及早教兒童刷牙

兒童刷牙對于保持口腔清潔，預防兒童齲病是十分重要的，那么多大年齡的孩子可以開始學刷牙呢？

一般來說，小孩兩歲時20個乳牙已基本長齊，3歲時就可以在父母及幼兒園老師的幫助下學會自己刷牙，越早越好，每天堅持早、晚各刷一次。年齡較小的兒童，不會刷牙，可以教他們先學會漱口。

正確的刷牙方法是豎刷法，家長和老師應當教會他們學會正確的刷牙方法。兒童的牙刷應當選擇頭小、柄直、刷毛柔軟的保健牙刷，牙膏最好選擇刺激性小而含水果香味的兒童牙膏，以提高他們刷牙的興趣。

為什么要特別注意保護兒童的“六齡牙”

人的一生共有兩副牙齒即乳牙和恒牙，兒童到了6歲左右開始在第二乳磨牙的后方萌出第一顆恒牙——第一恒磨牙（又稱六齡牙）。它在咀嚼器官中起著重要作用。從功能上講，“六齡牙”是生理作用力的中心點，正好位于牙列的中段，位置比較恒定，不易錯位，成為牙弓的主要支柱，對于保持上、下頜牙齒的正常排列，維持正確的咬合關系以及保證面部骨骼、肌肉發育的豐滿都具有極為重要的意義。

“窩溝封閉術”，對兒童護齒保健有何好處

兒童萌生出來的恒牙表面有許多窩溝縫隙，容易藏納殘留食物，引起細菌繁殖，從而導致齲齒（俗稱蟲牙）。窩溝封閉術是使用特殊的封閉材料填平經清潔的牙面窩溝，可有效地起到防止齲齒，保護牙齒的作用。兒童新萌出的恒牙窩溝內非常清潔，此時最適宜作窩溝封閉術，對今后的防齲護齒能起到事半功倍的效果。

阻生智齒對人體有何危害

人類因進化、遺傳、發育等因素的影響，任何牙齒均有可能萌出困難而成為“阻生齒”，以下頜第三磨牙最為多見，故習慣上稱為“阻生智齒”。其對口腔及全身都可能產生危害：

可長期或反復引起冠周炎及冠周膿腫；

可引起口腔及頜面部廣泛性組織間隙感染、化膿，甚至引起全身性敗血癥、膿毒血癥、顱內化膿性感染等危及生命的嚴重病癥；

可引起上、下頜骨的骨髓炎，從而引起骨缺損、畸形；

可引起鄰近牙齒產生齲齒；

深位的阻生智齒可引發產生腫瘤。

所以，阻生牙尤其是阻生智齒應及早進行相應治療。

拔牙后應注意什么問題

醫生給病人在口內放置的棉卷要輕輕咬住，在30~60分鐘左右吐出。

拔牙當天應避免多說話，不要用力吐口水、用舌頭添傷口，更不要吮吸創口，以免引起出血。拔牙兩小時后方可進食，切忌吃太燙或太硬的食物，以及煙酒等刺激食品。

拔牙后6小時不能漱口，否則會破壞創面內的血凝塊，可能引起出血或傷口發炎，拔牙當日不要刷牙，可用溫水或鹽水輕輕漱口。

在拔牙當天內，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常現象，不要害怕。但如果出現有大量的出血，應立即到醫院就治。

拔牙的當日，不要劇烈活動，最好能充分休息。

根據需要和可能，第二天再到醫院復查一次。

為什么牙痛難以忍受

“牙疼不是病，疼起來要人命”。牙齒為什么會這樣疼呢？

首先，牙齒的神經比其它部位的神經對外界刺激要敏感得多，牙髓神經只要受到一點壓力就會引起疼痛，甚至對冷、熱、酸、甜等刺激都很敏感，并可發生劇烈的疼痛。

其次，牙髓神經處在一個特殊的環境中，它的四周都是堅硬的牙體組織，只有通過狹窄的根尖孔與外界聯系。當牙冠損傷或齲患接近或穿入牙髓腔時，細菌及其毒素可以通過穿髓孔或牙本質小管進入牙髓腔內，造成牙髓感染，此時，牙髓腔內的牙髓組織中的血管充血擴張，再加上細菌產氣和它的代謝產物的堆積，使牙髓腔內的壓力愈來愈大。這種壓力壓迫牙髓神經便產生了劇烈的疼痛，同時還牽扯到同側上下牙齒及頭面部疼痛。

患者此時常不容易明確指出病牙的位置。因此，我們應當經常檢查自己的牙齒，并及早到醫院進行治療。

牙痛的種類

牙本質過敏癥這是最常見的牙痛，由于牙齒過度磨耗或齲壞，牙齒最外層的秞質被破壞，內層牙本質外露，當冷、熱、酸、甜等刺激時，就會因牙髓神經受到強烈刺激而產生難受的酸痛感覺。

牙髓炎多由齲齒發展而來，患牙出現一陣陣激烈難忍的疼痛，晚上平臥時更加厲害，常常導致徹夜難眠。

牙根尖周圍炎牙髓炎繼續發展，蔓延到牙根尖周圍組織，便可在此發生較嚴重的炎癥。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發展到不敢觸碰、持續跳痛。有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿等。

牙周炎這類病的特征是牙齦經常出血，反復腫痛、流膿。還有口味腥臭、牙齒松動、牙面污垢與結石存留等。

智齒冠周炎多發生在18~25歲的青年，由于智齒萌出困難及位置不正，常常在牙齒的冠部周圍組織中發生炎癥，病人可有張口困難，進食及吞咽時疼痛以及頜面部腫脹等癥狀。

小貼士：愛牙日

1989年，由衛生部、教委等部委聯合簽署，確定每年的9月20日為全國愛牙日。

愛牙日的宗旨是通過各種活動，廣泛動員社會的力量，在群眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健的意識，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。

歷年愛牙日中心主題：

2008年：關注中老年人口腔健康

2007年：關注孕婦口腔健康

2006年：嬰幼兒口腔保健

2005年：孕婦口腔保健

2004年：口腔健康與生命質量

2003年：有效刷牙，預防牙周疾病

2002年：預防牙周疾病，維護口腔健康

2001年：吸煙與口腔健康

2000年：善待牙齒

1999年：老年人的口腔保健

1998年：健康的牙齒，美好的微笑

1997年：愛牙健齒強身，預防齲病。牙周疾病，健康的牙齒伴你一生

1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康

1995年：適量用氟，預防齲齒

1994年：健康的生活需要口腔衛生

1993年：天天刷牙，定期檢查

1992年：愛護牙齒，從小做起，從我做起

1991年：愛護牙齒從小做起

1990年：愛牙健齒強身

1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正確刷牙，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙