在寧波大學體育學院開展“生殖健康同伴教育”的研究

[摘要]為了對學生進行有效的性行為干預，我們對寧波大學體育學院部分學生進行生殖健康同伴教育。主要采用文獻資料法和實驗法。調查結果顯示：寧波大學大學新生對性知識的了解多數屬于一知半解狀態。學生對性知識的了解，學校并不占主流優勢。學生對性知識需求可謂全方面，但男生對性知識的了解更為主動。學生對性行為持有開放的態度，對擇偶的要求也相對較為理智。基于對問卷調查的結果，我們制定了同伴教育的方案，并成功實施。發現同伴教育在知識與態度的干預效果上都優于傳統的教師授課方法。

[關鍵詞]性知識 生殖健康教育 同伴教育

一、前言

生殖健康是自20世紀80年代逐漸形成的新概念，是指生殖系統及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、心理和社會等方面的健康狀態，而不僅僅是沒有疾病和不虛弱。我國學校生殖健康教育的現狀并不樂觀，這體現1）認識上存在誤區，有人認為艾滋病、性病等等不良的社會現象離我們還很遙遠，甚至還有人認為在高校開展生殖健康教育無異于鼓勵早期性行為；2）重視不夠，使生殖健康教育上失去了課堂教學這個主渠道；3）中西文化的差異，由于中國性文化的含蓄性，使得學校、教師、學生、家長回避性這個敏感問題，學生只能從非正常途徑獲得一些不全面、不科學、甚至是扭曲的性知識。

體育學院的學生由于體育鍛煉等原因在性格方面更加開放、外向；另外由于專業特點開設運動醫學相關課程，對于這生殖方面的知識了解程度也較其他學院深入，加之體育生思維活躍體力相對更充沛，對新鮮事物充滿好奇并有較強的接受能力，體院學生可能更多地面臨性困惑。基于此出發點我們對寧波大學體育學院進行生殖健康教育同伴教育。為今后更好地在寧波大學開展生殖健康教育提供客觀依據，并期待通過此項工作能在更大范圍內推動高校生殖健康教育。

二、研究對象與方法

1.研究對象

為了使同伴教育的內容更有針對性以符合寧波大學學生的需求，在同伴教育實施之前進行問卷調查。為今后的后續研究工作我們擴大了調查范圍，對寧波大學一年級學生共400名進行調查。

2.研究方法

文獻資料法：查閱近年來高校性教育的相關文獻。

問卷調查法：隨機對400名寧波大學大一新生進行問卷調查，發放問卷400份，以無記名的自填式問卷調查表進行問卷調查。回收有效問卷350份，其中男生162份，女生188份，有效率87.5％。本研究自行設計問卷，問卷經專家的修改和認證，達到問卷的信度和效度要求。

實驗法：招募志愿者進行專業培訓，基于問卷調查結果，設計同伴教育方案，并實施。實施后查閱文獻資料進行教學效果的評價和比較。

數據統計法，對調查的問卷運用Excel對數據進行統計和檢驗。

三、研究結果與分析

1.問卷調查結果

（1）對生殖系統生理知識的了解

寧波大學學生對生殖知識過半數的人都處于一知半解的狀態。調查結果也表明男生對生殖知識了解情況普遍好于女性。而在對性知識的需求程度的調查中，只有約40%表現出對性知識的渴求，女生對性知識的需求表現相對冷淡。女生則由于矜持、愛面子、不好意思，很少甚至根本不去接觸兩性生殖系統的知識，致使這方面的知識也就更為匱乏。由于性無知而導致的自我保護意識也很薄弱。

（2）性知識的需求和獲取途徑的調查

我們在對“您想解哪方面的性知識”的調查發現43.27%的學生想了解性生理知識和性心理知識，另外有36%的學生想了解性病知識，選擇如何避孕與性技巧人各占25.82%，23.64%的人希望了解兩性的生理構造，28.73%的人想了解青春期身體發生的各種變化和煩惱。可見大學生對性知識的需求是全方位的，性生理、性心理、性法律和性道德教育都應該在今后的高校性教育中體現。

在對性知識的獲得途徑的調查發現，通過看影碟或書刊獲取的學生占37.45%，瀏覽黃色網站來獲取的學生占17.82%，通過學校獲得性知識的學生占44.73%，從父母等長輩那里獲取的學生僅占5.45%，而通過朋友間交流獲取性知識的比例最高，占49.45%。由于學校性教育的缺失和不完善，許多大學生主要通過網絡、黃色錄像、黃色漫畫、與同學交流“葷笑話”等非正規渠道獲取性知識，更有甚者“到實踐中學習”。

通過調查我們還發現62.18%的人愿意與朋友談論性方面的問題，能與父母談論的比例只有2.91%，愿意與網友談論的有17.09%。可見同齡人有著相同的背景，在性知識的溝通方面也就更坦誠。

在調查中我們還發現有59.27%的學生認為學校非常有必要開設性知識課程，也有32.36%的學生也贊同這種必要性但覺得會難為情。因此，高校開展的性教育應該適應學生心理特點、開展生動活潑、寓教于樂的教育方式。

（3）對大學生婚前性行為的看法

一些研究者指出，未婚同居給大學生帶來消極影響，可能影響學習，損害身心健康，還可能給未來的婚姻埋下隱患。但大學生同居現象還是日漸普遍，對這一行為觀念上也日趨寬容。根據我們調查顯示：在調查結果中顯示更多的人報以接受或寬容的態度，半數以上的人認為“條件允許，未嘗不可”，在8.73%的同意人數中91.67%是男生，在4.72%的“正在進行，樂在其中”的人數中有69.23%是男生。在同意的人群中大多數是男生，女生只有極少數。而在對于異性身體接觸程度的調查顯示，目前處于接吻、愛撫、性生活的比例分別為（27.27%，26.36%，12%），男性發生比例顯著高于女生。

有調查結果可見，更多的學生持有“只在乎曾經擁有，何必天長地久”的觀點，可見大學生對婚前性行為持有更開放的態度。大學生在戀愛過程中，男性具有更強的占有欲，往往采取主動進攻的方式，而處于被動地位的女性在生理和心理上比較容易受傷害。

在問及“發生性行為的原因”，有18.55%的人選擇不忍辜負男（女）友之意，而且男女持平；25.82%的人因為情不自禁，其中男性占78.87%；另外還有54.55%的人以性行為作為個性成熟的標志。可見大學生對性的態度有待積極地引導。

（4）大學生對一些懷孕避孕知識的了解程度

在問卷中“下列情況可能懷孕的情況是”這個問題時，82.18%的人選擇了“和異性發生沒有安全措施的性行為”。在對“你認為最安全的避孕措施”的調查，有62.55%的人選擇了避孕套，23.64%的人選擇了安全期避孕，13.09%的人選擇了藥物避孕最為安全，而還有6.18%的人選擇體外射精。可見還有一部分的在校生對性知識還相當匱乏，這與大學生開放的性態度是不和諧的。

在對擇偶標準的調查中所選比例最多的五項依次為人品（76%）、性格（69.82%）、健康（68%）、情投意合（57.45%）和經濟收入（54.91%）。可見寧波大學學生的婚姻家庭觀念變得更加科學、理性和現實。當代大學生們對心目中愛人更具理性，重內在涵養、輕外在表現；重精神內涵、輕物質含量；重個人素質、輕家庭條件。

2.同伴教育課程研究

（1）生殖健康同伴教育

“同伴教育（Peer Education）”是由澳大利亞學者羅杰首先提出的，其本質特征是教育者與被教育者是相互融洽、有信任感的同齡伙伴關系，而非師生關系。因而便于通過人際交流與反饋，相互分享生活中有用的經驗和信息。同伴教育具有易溝通、認同感和安全感、方便、靈活、快捷和經濟實用、容易讓人接受、容易組織等特點。

（2）生殖健康同伴教育課程

本著對體育學院學生開展一次生動的“性”話題的討論，課題組成員歷時半年積極籌備，課題組緊張有序地進行了志愿者的招募，志愿者培訓，同伴教育的開展，效果反饋等工作。

參考問卷的調查結果，以迎合同學需求。課題組成員歷時90分鐘，對06體育教育的學生成功地進行了同伴教育。整個同伴教育由五部分自然銜接：1）引子—這部分列舉了性案例；2）高校戀愛態度—通過引用寧波大學對于高校戀愛的規定以及其他高校對于高校戀愛的規定，把主題推向主題中的重點戀愛的程度和婚前性行為；3）戀愛的程度和婚前性行為—在這個部分，我們讓大家選擇戀愛達到一定程度后如何去選擇，發生性關系，保持純真愛情；4）性病、懷孕、避孕—我們以ABC性教育概念為主線進行講述，讓大家真切的體會到不健康性行為和缺乏性知識帶來的嚴重后果；5）青春隱私—最后一部分是專業的性知識講座時間。

在同伴教育的過程中，氣氛逐漸輕松變為活躍，互動非常明顯，志愿者逐漸由講授轉變為引導的角色。同學們可以暢所欲言的溝通。

（3）同伴教育效果反饋

所有被調查者均認為有必要開設性知識講座課，有17.5%的人會感覺不好意思。62.5%的人認可同伴教育是最佳的學校性教育方式，仍有25%的人認為常規的上課方式是最適合的。12.5%的被調查者認為開設網站和在公共場所張貼海報的方式靈活而易被接受。當然也有2.5%的學生認為同伴教育有點過于開放而難于接受。

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基金項目：寧波大學學校科研基金（文）XY0600019

（作者單位：浙江寧波大學體育學院）