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美麗乳房一生的“情敵”

2008-12-31 00:00:00李志偉
婚育與健康 2008年10期

20、30、40歲的女人,處于人生的不同階段,處于不同階段的女人的乳房也面臨著不同的風險。

20歲:當心乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中最常見的一種,可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病。

乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊多發(fā)生于一側乳房,常為單發(fā),且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形,大小不一,質地堅硬,表面光滑,邊界清楚,活動度大,不與周圍組織粘連,無疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢,不會化膿潰爛。

乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低,惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生。惡變以發(fā)生肉瘤變者為多,而發(fā)生癌變者較少見。

乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術,但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術。一般來講,如果發(fā)現(xiàn)患有乳腺纖維腺瘤時年齡較小,僅在20歲左右,尚未結婚,而且腺瘤體積很小,約1cm左右甚至更小,不主張立即手術。因為此時手術,腺瘤體積過小,且活動度較大,手術時不容易找到;而且未婚的年輕小姑娘因為很小的腺瘤而手術,使乳房部皮膚留下疤痕,影響美觀,這也是一件很遺憾的事情。可以服中藥治療或不服藥,觀察一段時間。如果在觀察過程中,腺瘤在緩慢增長,已長至3cm左右,則宜考慮手術切除:如果在觀察的幾年中,腺瘤體積無明顯增大,仍可繼續(xù)觀察。直至婚后,準備妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,再考慮擇期手術將其切除。如果腺瘤在剛剛發(fā)現(xiàn)時就較大,超過2cm,或年齡超過35歲,一發(fā)現(xiàn)就應立即手術。

30歲:當心乳腺增生

乳腺增生是成年女性最常見的乳腺疾病,它既不是腫瘤,也不是炎癥,而是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在30歲以上的女性人群中,50%的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生的發(fā)生與內(nèi)分泌功能失調,黃體素分泌減少、雌激素相對增多有關,此外,情緒不穩(wěn)定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷,或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等也可引起乳腺增生。

乳腺增生突出的臨床表現(xiàn)。一是周期性的乳房脹痛。月經(jīng)來潮前5~7天,乳房脹滿疼痛,月經(jīng)來潮后乳房脹痛緩解乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化。但也有一些女性的乳房脹痛沒有規(guī)律,不管什么時候都痛,這說明增生的程度要重一些。第二是乳房腫塊。可以在一側或是兩側的乳房摸到大小不等、質地較韌、界限不太清楚、活動度好的腫塊,用手指按壓可感到疼痛。在月經(jīng)來潮時增大,月經(jīng)過后又明顯縮小。

乳腺增生一般預后較好,但也有少數(shù)的乳腺增生會惡變成乳腺癌,所以不能大意。

乳腺增生治療的基本原則是這樣的 當癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房內(nèi)散在細小的顆粒樣結節(jié),其病情不影響工作與生活時,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,每3個月至半年到專科醫(yī)生處檢查一次就可以了。當癥狀較嚴重而影響工作或生活時,則應視情況給予不同的治療。常用的治療方法有中藥、針灸、手術等。在治療的同時要注意保持情緒穩(wěn)定,保持性生活和諧,生活要有規(guī)律,勞逸結合,合理飲食,這些都對治療及預防乳腺增生很有幫助。

40歲:當心乳腺癌

乳腺癌目前已經(jīng)成為嚴重危害女性健康的頭號殺手。在我國,乳腺癌的高發(fā)年齡是40~60歲。

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