董大夫信箱

避孕套能抵御乙肝病毒嗎?

Q 乙肝患者可否過性生活?避孕套能抵御乙肝病毒嗎?

A 眾所周知，夫妻生活是乙肝病毒傳播的途徑之 ，因此，男性在得了乙肝之后，除了在肝炎急性病程中禁止過性生活以外，還是可以進行性生活的。

在性生活中如何防止傳染呢?

要預防乙型肝炎在夫妻雙方間傳播，首先要雙方真誠相見，有病的一方要及時把真實情況告訴對方，讓對方也作“兩對半”和肝功能檢查。如果對方“兩對半”中任何一項陽性，那就是對方也感染過乙肝病毒，只要避免病情加重就行了。如果對方上述五項指標均陰性，說明其未患過乙型肝炎，且對乙肝病毒毫無抵抗力。這樣，就需要積極預防了。

在肝炎非急性發病期的時候使用避孕套可以有效的減少被感染的幾率。

夫妻一方在急性肝炎傳染期、慢性肝炎的急性發作期、活動期都不宜過性生活。

性愛解惑：水中做愛到底好不好?

Q 這陣子常約男友一起去晨泳，因為我非常喜歡穿比基尼。前幾天我不小心觸碰到男友時，他居然有反應……事后男友跟我說，他想嘗試看看在水中做愛的滋味，請問這樣好嗎?有什么要注意的呢?

A 在水中做愛看似浪漫、激情，實際上來說，水本身是有阻力、浮力的，在男性陰莖插入的一進一出之間，會有一定程度的阻礙。

另外，如果沒有足夠的空間伸展的話，水中性愛則會讓兩人阻礙難行，說不定一不小心還會被水嗆到，得不償失。不過，當你們厭倦了床上性愛，偶爾想嘗試一下以增進情趣，也無不可，只是能否成功享受個中滋味，就得看你們做愛技巧的好壞了。

嚴重痛經會影響生育嗎?

Q 我有嚴重的痛經，請問會影響生育嗎?

A 在一般情況下，月經期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感，這是正常的，并非病理性的。但是當疼痛嚴重，甚至到了影響日常生活和工作，并需要服藥的時候，就屬于病理狀態了，醫學上稱之為痛經。因為生殖器官病變引起的痛經，叫繼發痛經。生殖器官沒有器質性病變的痛經叫原發痛經。

原發性痛經經常發生于月經初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內膜和血液內前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經來潮的時候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物，如消炎痛或乙酰水楊酸，以緩解癥狀。繼發性痛經的病因較復雜，如子宮頸狹窄、子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經。需要進行系列的檢查才可以確定原因。

原發性痛經一般對生育沒有影響。而有的繼發性痛經則會對生育產生影響，如子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常等。很多大醫院的婦產科都可以做相應的檢查和治療，建議你仔細地查找病因，對癥治療。

乳房扁平，發育不好怎么辦?

Q 我今年29，但乳房很小就像沒有發育一樣，月經正常，也已經生過一個小孩了，但沒奶水，其他一切好像都正常，這樣的情況需要作些什么檢查，還可以再發育嗎?吃中藥可以嗎?請醫生告訴我該怎么辦?

A 自己堅持做按摩，雖然慢但是會有效果的。不要盲目相信一些豐胸的產品，大部分都有激素。

女人要擁有豐滿堅挺的性感雙峰，從一二十歲的青春期，就該注意飲食，這樣才能有最好的發育；然后，到了三四十歲中年以后，除了持續運動保養，還需要注意飲食，才能常保胸部美麗健康。

酒釀蛋酒釀加入煮好的蛋中，加入一點糖，月經來前早晚吃一碗，據說養顏又豐胸。主要是甜酒釀含有醣化酵素，是天然的荷爾蒙，而營養完全的蛋也是熱量來源。

木瓜牛奶：木瓜、牛奶都有助于胸部發育，木瓜加牛奶，豐胸效果更加倍。另外，青木瓜、地瓜葉和各種萵苣，也都是效果不錯的豐胸蔬果。

種子、堅果類食物含卵磷脂的黃豆、花生等，含豐富蛋白質的杏仁、核桃、芝麻，都是良好豐胸食物。何況植物種子的衣膜部分有促進性腺發育的作用。另外，玉米更被營養專家肯定為最佳豐胸食品。

維他命A食物：如花椰菜、甘藍菜、葵花子油等，有利于激素分泌，幫助乳房發育。

維他命B群食物：粗糧、豆類、牛奶、豬肝、牛肉等，有助于激素的合成。

富有膠質的食物如海參、豬腳、蹄筋等，也是豐胸圣品。

中藥材方面，有助于豐胸的有，當歸、人參、枸杞子、淮山藥、蒲公英。

上述這些食物，用在青春期可以幫助乳房發育，用在成熟期則可幫助豐胸，媽媽和女兒都可以試試看。

排卵期出血需要治療嗎?

Q 我最近月經中期發生出血，醫生診斷說是排卵期出血，我這個需要治療嗎，是什么原因出現這種情況的?

A 排卵期出血約20％的婦女有這種情形發生。

1 子宮出血：出血量不多，少于一般正常量，一般2～3天可自行停止，最多不超過4-5天，顏色紫暗，偶爾淡紅，有的僅為咖啡色分泌物。如果經量多或時間超過7天，就需要檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變。

2 腹痛：可輕可重，表現為周期性月經中期下腹部疼痛或不適感，有的還可向腿部放射，即所謂的“排卵痛”，一般持續幾個小時，個別患者可持續2-3天。其原因是當卵泡破裂，泡內少許液體自行溢出進入腹腔刺激腹膜時，引起腹痛。

排卵期出血原因

1 由于成熟的卵泡破裂、排卵之后，雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，而發生突發性少量出血。之后，隨著黃體的形成，分泌足量的雌、孕激素，潰破的子宮內膜表層得以迅速修復而停止出血。

2 排卵前，成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導致子宮內膜高度充血，部分紅血球外漏而出血。

排卵期出血確診

1 測量基礎體溫。為雙相體溫，出血發生在體溫由低向高轉化期間，也就是排卵期。

2 請醫生抽血分析體內激素水平的變化。

3 排除引起異常出血的其它疾病。

排卵期出血治療

排卯期出血的量通常不多，腹痛一般也比較輕微，會自動停止，一般對身體沒有什么影響，不須治療。

如果確診為排卵期出血，而出血的量又較多，或時間超過7天，可服用止血藥來控制出血；或于排卵前3天開始服用已烯雌酚，血止后1～3天停藥。必要時需到醫院檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變。

水中射精會受孕嗎?

Q 前幾天跟男友一起洗澡，洗著洗著他就忍不住想要……結果我們就在狹小的浴缸做起來了，后來男友射在體外，不過當時我們都泡在水里，不知道這樣會不會因此而懷孕?

A 理論上來說，如果你們沒有采取避孕措施的話，無論你男友是射在水中、在床上，都是有機會懷孕的1因為早在尚未射精前，你男友所分泌的體液中，就包含了少數的精子，雖然數量不是很多，但別忘了，只要有一個精子存在，它就有可能造成受精懷孕的結果。若你們沒有生小孩的打算，建議你在72小時內服用事后避孕藥來補救。為避免不必要的擔憂，平時你們還是多做避孕措施，才不至于造成沒辦法挽救的后果才是。

有愛有性，高潮為何不“漲”

Q 我和丈夫有著深厚的感情基礎在性生活方面，丈夫是一個細致、溫柔、體貼的人，他很在乎我的感受，希望我能體驗到高潮的感覺。我每次也都不由自主地迎合著丈夫，竭力尋找性高潮的感覺。但我始終沒有體驗到書上所說的那種渾身顫抖、飄瓤若仙的感覺、有時丈夫會問“感覺到高潮了嗎?”看到他如此關心體貼我，我真不忍心給他一個失望的回答，但我確實不知道性高潮是啥滋味為此丈夫有時會沮喪地躺在床上，一個勁兒地埋怨自己沒有用、太自私。我不討厭性生活，甚至渴望和丈夫進行全身心的交融。請問，我們有愛有性，為何性高潮的潮水就是遲遲不漲呢?

A 性高潮障礙(無高潮)是指雖有性要求，但在性活動時即使受到足夠強度和足夠時間的有效性刺激，并經歷正常的性快慰、陰道潤滑和生殖器腫脹等性興奮期心理和生理反應之后，性高潮卻經常地或持續、地延遲或缺乏，僅有低水平的性快慰。

女性性高潮障礙主要是心因性的。一般會受兩個方面因素的影響：一是受許多性愛指南書籍的誤導，認為那是一種令人震撼的神奇經歷，于是產生一種不現實的期待。事實上，女性的性高潮因人而異，具有多樣性、緩發性、重復性和多重性。二是操作焦慮心理影響。為了尋找書上描述的那種性高潮體驗，在整個性愛活動中，不是專注于做愛的感受，而是把精力集中在尋找、捕捉書上的那種感覺，自發地抑制所有感知到的、有可能導致性高潮的感受，這樣就在無形中忽視或破壞了性反應向高潮階段的發展。

在促成性高潮出現的諸多因素中，最重要的還是調節自己的心理，當你能夠拋開一切顧慮，心無旁騖地去享受這個過程，那么，總有一天會有意想不到的驚喜降臨。

怎樣判斷是不是性早熟?

Q 女孩子12歲前會長陰毛嗎?怎樣判斷是不是性早熟?

A 性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育。在男女兒童中，性早熟的發生率大約為0.6％，其中女性多于男性。

性早熟是指任何一個性征出現的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發育，可診斷為性早熟。由于性發育與多種因素有關，而且人的生長發育是一個連續的過程，因此并沒有一個十分精確的界限。有些學者認為，女孩在7歲前乳房明顯發育或在9歲前月經來潮，男孩在9歲前開始性發育，才稱性早熟，需全面檢查。

性早熟常影響青少年的身心健康，而他們的智力發育一般正常。女性性早熟很容易成為性攻擊的對象，甚至發生妊娠。個別性早熟也不排除腫瘤因素。

女性久吹空調易致月經紊亂

Q 夏天，我常喜歡穿著涼鞋去上班，在冷氣充足的辦公室里一呆就是一天。而回到家里，常常也是整夜開著空調，過了一段時間后，我突然發現自己月經紊亂而且腹痛難耐，這是為什么呢?

A 有關專家認為，人體能夠對溫度進行自發地調節。周圍氣溫高時，人體皮膚的血液循環加速，體表溫度升高，并通過出汗進行排熱。冬天因為冷，人體內的血液循環會變慢，以減少身體熱量流失。但人體這種自發調節并不能迅速轉換，人從炎熱的室外進入空調房間，末梢血管不能很快收縮，造成末梢血液循環不良。因此，室內溫度長時間過低很容易出現腹痛和痛經等癥狀。

常坐辦公室的女性，尤其是年輕女性，如果長期處于空調的冷風下，可能會影響卵巢功能，使排卵發生障礙，從而導致月經失調，腹痛腹脹。為了避免發生這種情況，首先，要把室溫恒定在26℃左右。其次，開空調時，一般低處最涼，最怕冷的是腿和腳，所以女性在空調房里一定要穿襪子，即使是絲襪也好。第三，空調開機1～3小時后，最好關一段時間，打開窗戶呼吸新鮮空氣，或者每隔1小時到室外活動一下。

盆腔積液如何消除

Q 我今年23歲，昨日去做陰道B超檢查出子宮直腸凹陷探及最大深度約為2.4CM的液性暗區(盆腔積液)，我平時小腹沒有不良反應，莫名其妙就得了這個病。想請教醫生，一般盆腔積液應該如何治療?我這種情況算不算嚴重?平時應該注意什么?

A 盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎后，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊，如果不加以治療的話，可以慢慢長大，太大了，藥物就不能消除了，需要手術切掉，盆腔積液可以徹底治愈，但必須在查清致病菌的基礎上，才能夠有效治療。

除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥，盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后一月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等，人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染也可引起盆腔積液，因盆腔炎癥引起的積液最好做后穹隆穿刺檢查，鑒別一下液體性質，如有慢性感染病灶，可能是婦科炎癥如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結核或者腫瘤引起，盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。

要確定盆腔炎的致病菌，應通過特殊的化驗檢查，然后對癥用藥，如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。

子宮內膜鈣化是怎么回事

Q 我經期不正常，凈后行房會少量出血，彩超結果子宮內膜鈣化，這是怎么回事?

A 子宮內膜鈣化灶往往發生于子宮肌瘤透明變性、壞死之后。由于肌瘤的血液循環障礙，鈣鹽被其組織成分以及其它變性物質所吸收沉積，形成“營養不良性鈣化”。另外，很多女性朋友進行人工流產或藥物流產不干凈，或者生產后的殘留物質壞死后的遺留物形成鈣點。此外，有結核病史的患者也可能造成子宮內膜鈣化、異物。

子宮內膜鈣化要經宮腔鏡或診刮后的病理檢查才能確診。如果是結核性的子宮內膜炎將可能影響生育，輸卵管有可能堵塞并造成不孕。如果是殘留物鈣化，可進行刮宮或中藥治療。