切除聲帶息肉，會變啞巴嗎

陳先生聲音忽然嘶啞，來到醫院后，我給他做了檢查，發現他右側聲帶中間1／3處有淡紅色息肉，如米粒大，我告訴他要手術摘除。一聽到“手術”兩個字，陳先生顯得有些害怕，“要手術啊？是不是很嚴重？手術后我是不是就變成啞巴了？有沒有更好的辦法？”

聲帶息肉，就是在聲帶邊緣黏膜組織長出大小不同的柔軟團塊，該團塊妨礙聲帶正常閉合，造成聲音嘶啞。如陳先生一樣，很多患者多因聲音嘶啞久治不愈到醫院檢查時才發現患有聲帶息肉；也有的是因咽喉炎、感冒等嗓子不適到醫院“開藥”而被發現有聲帶息肉。

聲帶息肉多為發聲不當或過度發聲所致，也可為一次強烈發聲之后所引起。所以本病多見于職業用聲（如教師、演講師）或過度用聲的患者，也可繼發于感冒、咽喉炎等上呼吸道感染。

聲帶息肉的治療分藥物和手術治療。而是否手術一般以息肉的大小、所處的位置來定。若息肉小，而且又不在聲帶邊緣上，一般無明顯癥狀，可不用手術。如較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者，經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時，則應手術。手術去除息肉后不但不會變成啞巴，而且可消除聲音嘶啞的癥狀。

目前，手術方法主要有以下2種：通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除；在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除。至于患者適合何種手術方法，由醫師視情況而定。手術治療后應嚴格禁聲1周，創口恢復后立即進行發聲訓練，矯正不正確的發聲方法，防止復發。

聲帶息肉雖不是癌前病變，但有些早期聲帶癌，聲帶表面也比較光滑，外觀易與聲帶息肉混淆。所以，所有聲帶息肉手術均應做病理檢查，以免漏診。嘶啞是聲帶息肉的主要癥狀，但也是嚴重疾病如喉癌（特別是聲帶癌）的早期信號。因此，對于聲音嘶啞3個月以上久治不愈（尤其是40歲以上的人）時，一定要到醫院做詳細檢查，以免誤診，遺憾終身。

編輯/楊春霞