心率——心梗病人康復鍛煉的尺子

以往，急性心肌梗死的住院病人，死亡率高達30％～50％，即使幸存下來也只有三分之一的人能夠恢復正常工作。如今，由于醫療技術的進步，心肌梗死的死亡率已降至10％～15％。如果康復期能配合合理的鍛煉，不僅可以縮短住院時間，而且60％以上的患者都能恢復正常工作、生活。

當然，在住院期間由于病情重，康復鍛煉必須在醫護人員的監督指導下進行。那么，出院后是否需要繼續康復鍛煉呢?回答是肯定的?；颊叱鲈汉笾挥袌猿诌M行康復鍛煉，才能真正恢復健康。

心肌梗死患者的康復鍛煉不同于正常人的體育鍛煉，既要讓心臟受到一定的鍛煉，又不能讓它負擔過重。如何正確掌握這個尺度呢?最簡便最常用的方法是測量心率?？祻湾憻捫穆手档挠嬎惴椒ㄊ牵撼鲈簳r先在醫生的監測下做一次低水平的運動試驗，或登1～2層樓，測出最大耐受量的心率值(稱峰值心率)?？祻湾憻捫穆手?(峰值心率-休息心率)×60％～70％+休息心率。例如，峰值心率為160次／分，休息心率為60次／分，那么，康復鍛煉心率值=(160-60)×60％～70％+60=120～130次／分。這位患者在康復鍛煉中應盡量達到這一心率值。

康復鍛煉的形式可以是多種多樣。一般開始時先采用運動量小的活動，如自理生活、養花種草、家務雜活、站樁等，逐步進展到散步、打太極拳、騎自行車、游泳、打網球、慢跑、輕體力勞動等?；顒禹椖康倪x擇可根據患者的興趣愛好、體力及環境條件自行決定，只要能達到康復鍛煉心率值即可。

在鍛煉過程中還應注意：

1.康復活動后不應感到疲勞。患者應學會自我評定鍛煉后的自我感覺，如果沒有持續的疲勞感，沒有關節與小腿的疼痛以及失眠等現象，說明運動量是合適的。否則就要減少活動量。

2.每次康復鍛煉前后，都要進行8～10分鐘的準備活動和還原活動，方可正式開始鍛煉或休息。準備活動和還原活動可采取一般速度的步行或彎腰伸臂等活動。

3.學會10～15秒內計算出1分鐘的心率，以防活動時心率超過康復鍛煉心率值。鍛煉后，必須充分休息15分鐘以上才可進餐或洗澡。

4.遇有天氣變化，過冷或過熱、下雨潮濕等，都會額外增加體力的消耗，需適當減少活動量。如遇感冒發熱等，應暫?；顒樱笤俑鶕w力情況進行活動。身體特別衰弱者，應在醫生的指導下重新由低水平活動量開始。

5.定期去醫院檢查，經常取得醫生指導，根據身體恢復情況調整康復鍛煉的活動量，以便獲得最好的效益，避免出現不良反應。

6.要注意調整自己的情緒，樂觀豁達，切忌抑郁。

康復鍛煉必須長期堅持，起初活動量小，可每周進行1～2天。以后活動量增大了，每周鍛煉3～4天即可。當然，每天堅持進行也未嘗不可。有的病人出院后一點不敢活動，整日靜養，結果越養身體越虛弱，心臟功能也日漸衰退，動輒心慌氣喘不已，更易使心肌梗死復發。所以說，康復鍛煉是心肌梗死患者爭取恢復的最好方法，只要正確掌握運動量，就不會帶來任何不良影響。

〖編輯：遲昊〗