嚴防寒冬易發的老人“呼吸四病”

什么是“呼吸四病”？就是冬季老人中常見的感冒、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。這也是常見的與呼吸系統主要疾病相聯系的四個不同的發展階段。

第一階段 感冒合并咳嗽、咯痰等上呼吸道感染的急性支氣管炎的癥狀。此階段如能得到徹底的治療，病人上述急性支氣管炎的癥狀完全可以消失。

第二階段 有些人反復出現感冒、急性支氣管炎發作，特別是在寒冬，頻繁咳嗽，咯出白色呈泡沫樣痰，逐漸形成慢性支氣管炎。是為呼吸四病發展的第二階段。此時如有繼發感染，可出現發燒癥狀，咯黃色黏稠樣痰。

第三階段 慢性支氣管炎經5年、10年或更長時間，由于慢性支氣管炎的反復發作，肺內細支氣管黏膜炎性分泌物阻塞，肺內換氣量減少，肺泡內殘氣量增多，因而肺泡壁的張力低下，病人會感到吸氣容易，呼氣困難，這就形成了阻塞性肺氣腫，是為呼吸四病發展的第三階段。

第四階段 病情進一步發展，由于脹大的肺泡壁上的血流減少，肺泡內氣體彌散功能的減弱，氧氣和二氧化碳氣體交換功能的低下，肺動脈壓力增高，加重了心臟負荷，使心臟流向肺內血液的阻力增加。病人自覺心悸、氣短，特別是活動后加劇，心電和X線檢查，可顯示右心室擴大，這是來源于肺部疾患的心臟病變，稱之為肺源性心臟病，是為呼吸四病發展的第四階段。

肺源性心臟病即肺心病，最初經休息或隨著肺與支氣管病變的緩解而減輕，如果支氣管炎、肺氣腫不斷加重，肺心病癥狀也逐漸加劇。除上述癥狀外，并有浮腫，肝臟由于瘀血而腫大，頸部靜脈怒張，病人可出現張口抬肩、不能平臥，甚至出現口唇發紺（青紫），呈現缺氧狀態，形成充血性心力衰竭。

關于呼吸四病的防治，重在保健。冬季雖冷，亦應注意寒冷鍛煉，不要只重保暖。所謂寒冷鍛煉，一是居室要定時開窗通風；二是無風有陽光天氣，每天要在室外活動10～30分鐘；三是練習冷水洗臉；四是注意寒流來臨前保暖；五是少去公共場所，以防罹患感冒。

關于呼吸四病的治療，應按醫生囑咐執行。

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