遠古急救

科技的力量讓人敬畏，讓覺得遠古時代的生活尤其落后、恿昧。其實不然，早在5000年前，古人就已擁有了高超的醫療水平。雖然沒有現代電子科技的幫助，但他們已經創造了急診室，并且擁有專門割臍帶的手術刀，這把刀子很可能是世界上第一把外科手術刀；他們還具有假肢學方面的知識，人造假體技術十分嫻熟；他們掌握了整形外科手術，可以把割掉的鼻子重新修復……令人震驚的是，他們所掌握的醫學知識和醫療手段，竟然與現代醫學理論和操作大體相同。

古埃及文明給人類帶來了太多的激情與驚奇，然而，更令人嘆為觀止的是古埃及人創造的醫學奇跡。早在數千年前，古埃及人就掌握了解剖學知識。利用解剖學知識，古埃及人把死者的尸體制成木乃伊，保存了數千年。在外科急救方面，古埃及人也顯示出超群的智慧，其獨特的急救手段為現代急救措施奠定了基礎。

急診室的前身——建筑工地

埃及燦爛的文明使它擁有了眾多的研究者。美國有一位古埃及私人藝術品收藏者本森·哈爾，他是埃及古生物學者和醫學博士，他收藏了許多埃及文物，不僅包括藝術品，還有日常用品，其中有一把魚尾刀。這把魚尾刀的形狀看起來有些像矛的頭部，不過，它最鋒利的部位卻在尾巴上。從古埃及出土的一定數量的魚尾刀來看，魚尾刀很可能是用來割臍帶的，因為在所有的魚尾刀的鋒利部位，都留有赭石紅的痕跡。

魚尾刀具有五千多年的歷史，它很可能是世界上第一把外科手術刀。從科學的角度看，制作魚尾刀的人或許也是首批從事醫療工作的人。

古埃及之所以能夠出現第一批醫療工作者，大概和埃及的地理、氣候有關。當時的埃及人只需要半年的時間從事農作物生產，在不適合農作物生長的旱季，他們會將大量時間投入其他領域，比如醫學領域。

關于古埃及人在醫療事業上的貢獻，在《埃德溫·史密斯紙草文醫書》一書中也可以得到證實。這本醫書現在保存在紐約醫學院的檔案館內，迄今約有三千年的歷史，是世界上最古老的科學書籍之一。書中記載了大量的醫學知識，由兩種語言、兩種顏色的字體寫成，紅字是用來翻譯黑字的，主要應用于4000至5000年前的埃及—金字塔的建造時期，它可能是不斷被傳抄的無數手抄本中的一本。在傳抄過程中，最初那種古老而原始的語言被翻譯成了一種較為現代的語言。從醫書的記載內容中，可以看到其中的部分診斷方法和治療方法，至今仍為醫學界所采用。此書記載了48種創傷病例及具體治療方法，其中大部分為頭部、面部及上半身的創傷。學者們普遍認為，這本書之所以誕生，一定是因為當時的埃及發生了某類導致人員大量傷亡的重大事件，比如建造金字塔。

建造金字塔是一項龐大而危險的工程，需要大量的人。這些人就在金字塔附近搭建房屋居住，至今盧克斯特市附近的小山上仍保留著他們當年建造房屋的遺址，而在這些建筑物附近就是他們的墓地。其中有一個名叫伊庇的人已經在這里長眠了數千年，在他的墳墓里刻著一些壁畫，有的刻畫一名男子被一把錘子砸到了腳，躺在地上，另一個人前來營救，這些壁畫很可能表現的是伊庇生前的情形。本森·哈爾認為，最初的急救工作就誕生于古埃及的建筑工地，經過數千年的演變后，最終進化成了現在的急診室。

異曲同工的外科治療

對于外科創傷的治療，一些埃及研究者建議參考古埃及人的治療方法，醫書介紹了古埃及人治療包括鼻骨骨折在內的各種病痛的方法。比如，在處理鼻骨折斷時，古埃及的行醫者會用亞麻布藥簽清理病人的兩個鼻孔，直到鼻孔里面所有的凝結血塊都被清洗出來。顯然，古埃及人知道清理病人彝內血塊的重要性。之后，行醫者會將兩個浸透了油脂和蜂蜜的亞麻布團塞入病人的鼻孔中。接著，將病人的鼻骨固定在先前的位置，防止它再次脫落。然后，每天更換亞麻布，直到病人康復為止。

使用油脂和蜂蜜治療鼻骨骨折的記載表明，古埃及人已掌握了豐富的醫學知識。蜂蜜具有抑制細菌繁殖的作用，而浸透油脂的亞麻布同樣具有抑菌、殺菌的作用。二者是極為有效的天然藥品，同時也非常安全，有利于病人早日康復，這種方法對于現代人來說同樣適用。現代治療鼻骨骨折的方法大體上也與醫書中所記載的方法相同，也要往病人的鼻孔內塞入凡士林紗布，再用細小的塑料條加以固定，用以止血。

與古人不同的是，現代的醫生不是先將凡士林涂抹在傷口上，再縛以紗布，而是讓紗布本身就浸有凡士林。所以，從本質上講，現代治療鼻骨骨折的方法與古埃及的治療方法是一樣的，只不過將兩個步驟合二為一了。

在世界各地，急救中心所面臨的最常見的情況是縫合術。這是一種最普通的外科手術，需要嫻熟的技術和適當的工具。縫合技術并不是現代人的發明，早在古埃及時代，縫合術就已經存在了。古埃及的行醫者如果看到病人的傷口深及骨頭，首先要對其進行觸診，然后片j亞麻線縫合傷口，與現代縫合手術完全相同。傷口縫合以后，古埃及人還很注重術后護理。在術后第一天，行醫者會把鮮肉放在病人的傷口上，這是因為鮮肉具有抑制傷口流血的作用，鮮肉中的血液有助于傷口凝結成血痂，對傷口愈合有著特別的治療效果，這種止血法直到20世紀中期還在使用。

古埃及人熟悉人體結構的特征，從治療關節脫臼方面就可窺一斑。古埃及人在治療下顎脫臼時，通常將拇指放入病人口中，然后捏住下顎骨的兩端，將其他指頭放到病人的下巴下面，稍微用力后，脫臼的下顎骨就會恢復到原來的位置。現代人也是如此治療脫臼的。

古埃及人在建造金字塔時，經常會遇到手臂脫臼的情況。在伊庇墳墓的壁畫中，就有一幅是表現醫生治療肩關節脫臼的：醫生把病人的手臂放好，然后握著他的肘部向內旋轉，再把手放在肩上。這樣一來，病人脫位的肩關節就會重新回到原來的位置。現代人在治療手臂脫臼時，往往先彎曲病人的胳膊，讓病人的胳膊肘保持彎曲，然后再慢慢轉動胳膊，方法和古人相仿。

木乃伊的腳趾

在埃及康孟波小鎮附近，坐落著鷹神何若斯和鱷魚神索貝克的神廟。神廟墻壁上有眾多富有爭議的壁畫，其中繪制的工具是一些醫療器械。雖然這些器械并非是金字塔時代的埃及人發明的，但至少證明了古埃及人對醫學有一定的掌握和了解。

迄今為止，埃及共出土了三萬多具木乃伊，其中有兩具存放在紐約州北部奧爾巴尼市的博物館里，這些木乃伊距今已有三千多年的歷史。在對木乃伊進行研究時，通過X光片，發現一具女性木乃伊的腳趾里，有一個充滿空氣的小洞，另外還有一個跖骨。這個小秘密說明，這并不是_個腳趾頭，而是一個人造假體。這個人造腳趾位于右趾的上面，在日常生活中，它所起的作用是極為有限的。另外，在人造腳趾和趾骨之間并沒有繃帶，因此，一些研究者認為，這個人造腳趾有可能是死后添加的，目的是為了保持尸體的完整。

假肢學是一門極其深奧的學科。既然古埃及人擁有大量人體骨骼知識，那么，古埃及人是否具有假肢學方面的知識?他們能夠制造功能性的假肢嗎?考古學家曾在盧克斯特附近的諾布爾斯山谷中發現了一個古埃及牧師及其家人的墳墓。這是一個古埃及上層社會的大家族，他們的遠古生活在壁畫中得到了淋漓盡致的表現。1995年，考古學家在墓地里發現了一件極為寶貴的物品——個木制腳趾。這個木制腳趾用皮革和亞麻布做原料，以紡織線縫制而成，具有至少三千年的歷史。

腳趾的主人是一個五十歲左右的婦女。從腳趾的磨損情況看，它并不像是人死之后才添加的裝飾品，通過研究發現，她生前大約有三十一年的時間一直在使用這個人造腳趾走路。這個實實在在的假體，在考古學上有著非同尋常的意義，它應該是至今為止最古老的假肢，足以改變古埃及醫學史。

從木乃伊的樣本細胞中發現，這名婦女的腳趾并沒有受到外傷，之所以使用假體，則另有原因。這名婦女的主動脈內壁積聚了大量的鈣化物，用現代人的說法，就是患有動脈硬化。這名婦女生前血管堵塞嚴重，很可能與過量攝入高脂肪食物的飲食習慣有關。墓穴內的壁畫為這一理論提供了依據，古埃及的貴婦們過著奢侈的生活，食物中有許多肉類。高脂肪的攝食使這名婦女四肢末端的血液供應出現了問題。這樣一來，她的大腳趾就出現了營養失調的病癥，并進一步發展成壞疽，最后不得不切除腳趾以挽救生命，這說明早在3000年前古埃及人就能實施外科手術了。目前，這一顯示著古埃及人高超的醫學水平的木制腳趾，已經保存到開羅博物館了。

近百年來，人類在醫學領域已經取得了前所未有的快速發展，其中整形外科是最引人注目的學科之一。其實，這種技術早在數千年前的古印度就已被使用了。

2000年前的鼻子修復術

與《埃德溫·史密斯紙草文醫書》一樣，另一本醫學教科書《妙聞集》同樣也能證實古代醫學的輝煌。

《妙聞集》保存在倫敦衛康醫學史圖書館，這是一部手抄本，用梵文寫就，作者蘇士魯塔生于2000年前的印度，作為對人類醫學做出重大貢獻的外科醫生，他的名字被寫在了衛康醫學史圖書館的墻壁上。

蘇士魯塔在2000年前曾率領醫療小組為病人實施外科手術，而近五百年前歐洲人才開始有外科手術，蘇士魯塔的手抄本涉及到了眾多的醫學知識，其中最著名的是鼻子再造術。 -此類外科手術的出現或許和那個時代的印度刑法有關。割鼻子一直是印度歷史上最主要的刑罰之一。當時，印度政府為了懲罰罪犯，警示他人，常常會割下罪犯的鼻子，鼻子再造術也因此興盛起來。

手抄本中記述：當某個人的鼻子被割掉之后，蘇士魯塔會從樹上摘一片樹葉，然后根據鼻子的形狀切割樹葉，把它作為手術的模板。接著，將樹葉放到面頰上，從面頰上切下一塊同樹葉同等形狀的皮膚，動作要快，要準確。在一個沒有麻醉劑的年代，手術時間顯得至關重要，因為病人很難忍受手術的痛苦。事實上，在蘇士魯塔進行手術時，一般需要4個強壯的人按住病人。從面頰部位切下皮膚后，蘇士魯塔要用刀劃破殘余的鼻子部位，讓鼻子殘損處流血，以便接受新的組織。然后，蘇士魯塔才會把從面部切下的皮膚組織小心翼翼地放到病人的鼻子部位。在手術的最后階段，為保證病人正常呼吸，蘇士魯塔用蘆葦制成兩根管子插入病人的鼻孔。最后，用繃帶固定住新組織。

蘇士魯塔認為，能夠完成這一手術，掌握這種技術的人絕對是一流的醫師。他的意思大概是：他完全可以成為國王的御醫。

不管蘇士魯塔如何評價自己的醫術，有一點是不能忽略的，那就是他在外科方面的創新技術對后世產生了極大的影響。公元7世紀左右，這一技術傳到中東地區；18世紀末的時候，又傳入歐洲。

直到16世紀，歐洲人的相關手術仍然相當殘酷。奴隸的鼻子被割掉之后，醫生有時會把另一個鼻子貼在上面；有時會從這個人的大腿或身體的其他部位割下一塊皮膚組織貼在鼻子部位。

歐洲最成功的一次鼻子修復手術出現在16世紀后期，但治療方法同樣相當殘忍：首先讓傷者躺在一件類似于長夾克的衣服里面，這件衣服有袖口和耳孔，還有繃帶之類的東西。在這件衣服的頭部位置，有一條繃帶可以將病人的一只手固定在這個位置。病人被牢牢固定后，手臂正好放在頭部靠近鼻子的部位。這樣固定的目的是為了方便醫生從病人手臂上移植皮膚組織。手術過后大約四十天內，病人需要始終保持這一姿勢，期間所經受的痛苦是難以想象的。40天后，病人的苦難仍然沒有結束，因為醫生還需要將新的皮膚組織切成鼻子的形狀。

手術結束后也并非就萬事大吉。據說，有些人在用力擤鼻涕時會把鼻子擤掉；而另一些人在寒冷的冬天，鼻子也會被凍掉。總之，手術后會發生各種可怕的情況。

蘇士魯塔在2000年前發明的鼻子修復術在現代人看來仍然是相當先進的。自從蘇士魯塔的醫術傳入西方以后，就逐步演變成了現代鼻子修復手術的基石。由此可見，古印度的醫學是極其發達的。而且，在蘇士魯塔之前，古印度或許還有過許多醫術先進的醫者，他們創造了大量的醫學奇跡，但由于未能及時記載而湮滅在歷史深處。

選自《傳奇天下》