多倫多國際糖尿病運動大會手記（之三）

下午分身乏術

下午的議程，是分成三個分會場，有三個不同的主題同時進行。這個時候，真是感到分身乏術，心想能多帶幾個同事來就好了。

看看會議日程，專題報告包括《馬拉松運動的血糖調整策略》、《足球和其他田徑運動中的血糖控制》、《胰島素泵與運動》等分會場，我選擇了《胰島素泵與運動》專題。這個分會場，大概有100多人參加。主講者在開始的時候，先做了一次聽眾的互動和調查，問及有多少是戴泵的患者時，大約有將近20人舉起了手。從舉手的人數可以看出，北美的糖尿病患者戴泵的比率是很高的，其實這除了糖尿病教育、治療理念和經濟因素外，更重要的還是北美人的生活方式使然。因為在北美，運動是一種時尚，一種習慣，一種生活方式。如果因為糖尿病而不能去游泳、登山、跑步、騎車就會大大降低生活質量。胰島素泵無疑給需要注射胰島素的患者帶來了福音，不僅使他們的治療效果提高，而且為他們的生活和運動帶來了極大的便利。

講者自己也是一名1型糖尿病患者，并在一家胰島素泵公司工作。他在賓夕法尼亞大學完成了運動訓練及管理的學士和碩士學業，并且非常喜歡籃球和負重運動。他詳細分析了幾種主要運動中胰島素泵的調整，甚至列出了調低基礎率的比例。通常，在一些運動剛開始的時候，血糖會升高，然后在運動一段時間后，血糖又會降低，有的可能持續24小時以后血糖仍會在較低水平。所以，他們提出一些建議，把基礎量減少50%，并保持這個比例4～6小時，同時還要注意夜間低血糖。當然，在這個期間，一定注意多次檢測血糖，以確認胰島素量是否合適。除了胰島素的調整，還需要在運動之后，適當進食。因為，在開始的時候，一旦燃燒完攝入的基礎熱量，就會動用儲存在肝臟和肌肉中的糖原；如果這個時候還沒有進食，糖原的儲備不足，就很容易發生低血糖。

在講者的幻燈片里，列舉了不同運動與胰島素泵調整的比例，在運動前的多長時間開始調整，在運動前后如何進食等等。可惜我的相機內存有限，沒有辦法拍下課件。另外，中國和國外的飲食結構、運動方式都不盡相同，照搬過來惟恐誤導我們中國病友，所以我不敢更詳細地敘述了。只希望今后雜志社能和這些機構加強聯系，舉辦一些這樣的論壇，讓國內的患者有機會和講者們進行面對面的交流！

講者從開始就沒有在講臺上，而是在臺下走來走去地和聽眾互動著，健壯的體型，突起的肌肉，很難讓人相信這是一位有多年病史的1型糖尿病患者。由此可見，只要掌握了科學的方法，完全可以像健康人一樣工作和生活。我在此想提醒病友的是：在病友和家屬的心理上，不要囿于“糖尿病”，有些時候，“糖尿病”并非限制運動，而是禁錮了心！

多倫多城市“觀光”

分會場的會議結束后，從4點15分就開始了各項運動或游戲。共分成三組：

1.多倫多大學運動中心一組，有籃球、游泳、健身；

2.田徑場一組，由著名的糖尿病運動員作指導教練的田徑項目；

3.另一項活動叫“Toronto City Chase”（多倫多城市追逐）。

這次糖尿病運動大會很有特點，把各種運動結合進來，除了病友的“現身說法”，還有“現場教學”和“現場運動”等。

我選擇了第三項——Toronto City Chase，根據字面的理解，我認為是一種城市“觀光”。盡管這樣，我還是迅速回到住處，換上了那套偏運動的休閑裝。到了集合地點，發現已經有幾十人等在那里，而且，魔術般地、大家都是清一色的運動裝、白色運動鞋。我的休閑平底黑皮鞋站在其中，顯得異常扎眼，感覺新買的時候，都沒有這么黑過！

活動的組織者開始分組了，按照事先登記的名字順序編組，每組四個人。同組的人，就會得到一個相同號碼——像小時候學校開運動會，運動員背在身后的一張紙，上面印著數字；還有一塊同樣顏色和圖案的方巾。在我眼巴巴等著通知，什么時候有旅行車來接我們去觀光的時候，游戲開始了。各個組又發了一張紙，上面寫滿了類似腦筋急轉彎的題目，一邊答題，一邊向前跑——確切地說，是一路小跑地去多倫多城市廣場！

交代一下，我們的小組成員(按出場順序):我是第一個出場；Karen Young，女，美國人，糖尿病教育工作者，糖尿病患者，注射胰島素；Linda Young，女，美國人，健康教育工作者，她和Karen是姑嫂關系，她的丈夫是糖尿病患者；Luigi，男，意大利人，糖尿病醫生。

我們四人一路小跑的時候，Karen一邊用手機給在美國的丈夫打電話，求助其在網上查問題的答案，一邊向前跑。Linda還體貼地對我說：“別跑得太快，你的鞋不行！”

二十分鐘以后，我們到達了城市廣場，在這里，有很大的購物商城和漂亮的街心公園。活動的組織者們非常好找，穿著醒目的黃色T恤衫，上面印著“City Chase”。他們又給我們一張紙，和一個“黑莓”手機，要求用黑莓手機拍出10種圖片。這些圖片是很不容易完成的，而且有時間限制。

(未完待續)