為孩子點亮一盞心燈

朱逞 教授 首都醫科大學附屬北京兒童醫院內科主任醫師，曾任北京兒童醫院大內科主任兼內分泌專業組長，中華醫學會兒科學會內分泌、遺傳代謝學組成員。

病例1：

我的兒子小偉學習成績很好，去年被保送到省重點高中，他的夢想是考上清華大學，他是我們全家的驕傲。半年前小偉被診斷出了2型糖尿病，他像變了個人似的，整天郁郁寡歡，做什么也提不起興趣，不和我們交流，學習成績一落千丈。我和丈夫心都碎了，我們該怎么辦？

當一個前程似錦，求知欲旺盛的孩子得知糖尿病將終身伴隨自己時，心情是很復雜的。由于患病的打擊、糖尿病治療的特殊要求所導致的生活方式的巨大變化、由此所帶來的日常生活的不便以及擔心糖尿病可能會出現的各種并發癥都是糖尿病孩子容易出現心理問題的原因。

沉重的打擊使孩子極易產生矛盾、消極的心理而引起多種情緒反應，例如情緒低落，焦慮，恐懼孤獨易傷感等，乃至認為前途渺茫，自暴自棄，不配合治療。而這些又會影響糖尿病的病情控制，從而形成一個惡性循環。心理問題除了可直接導致血糖波動外，還會使孩子對日常治療的配合程度下降從而更增加其血糖控制的難度，而病情控制差的孩子又更容易出現心理問題。父母不僅僅要指導飲食及調整胰島素，很重要的一部分工作是通過與孩子的親切交談，了解孩子的心理狀態，解除孩子的顧慮。

病例2：

我的孩子貝貝3歲時候被診斷為1型糖尿病，為了孩子我辭掉了工作，整天在家看護她。每當看到別的孩子可以吃肯德基，吃冰激凌，貝貝只能可憐巴巴的咽著口水，我的心就陣陣劇痛；貝貝每天都會為打針和測血糖哭鬧，我常常忍不住抱著孩子一起哭，這不是孩子的錯啊，我該怎么辦？

子女患了糖尿病，家長更憂愁，這是人之常情，但家長應控制自己、盡快消除恐懼。因為此時孩子對家長的表情、態度以及言行舉止都十分敏感，若家長在孩子面前表現得鎮靜自若將使孩子得到精神上的極大安慰，否則會使孩子感到失去依靠。榜樣的力量是無窮的，家長個人魅力對孩子的影響非常重要。有些家長的緊張心情甚至比孩子更有過之，終日擔心、害怕，不知所措，到處投醫。家庭的這種緊張氣氛更加重了病兒的心理創傷。

父母要多帶著孩子參加兒童夏令營和家長聯誼會，互相交流控制病情的體會，互相鼓勵，廣交朋友，將自己和孩子融入戰勝糖尿病的大家庭，感受到集體的溫暖，不再感到自己是孤軍奮戰，對增強戰勝疾病的信心十分有益。

病例3：

我的孩子小明今年13歲，到了該中考的時候，可老師反映他學習不努力，成績不理想。我忍不住說他幾句，可都被他頂撞了回來，還說要是再逼他學習，他就再也不打針了。孩子變得很叛逆，我說也不是，不說也不是，我該怎么辦？

當孩子處于青春期發育時，其心理也正經歷一個重要的轉折時期。由于感受到自身生理上的變化，他們開始意識到自己不再是小孩，要長大成人了。這種“成人感”常使他們的情緒不穩定，帶有沖動性、敏感性、缺乏自制能力等特征，比如他們很看重周圍人對自己的評價，如果父母仍把他們當作小孩看待，他們會很反感。但是他們患糖尿病的特殊生活要求又離不開父母的照顧和指導，而表現出一定的依賴性。

在這個階段父母只要多尊重孩子，給他們一個相對自由的成長空間，放手讓他們做力所能及的事情，比如對飲食的管理，做好家庭記錄，主動地適當安排運動等。在孩子與父母之間建立一種相互尊重、相互信任、相互幫助的和諧氣氛不僅對他們的個性、人格的塑造是極其重要的，對糖尿病的代謝控制也會起到事半功倍的良好作用。