關愛兒童 放飛希望

目前兒童糖尿病的發病人數占全部糖尿病人數的5％，且每年以10％的幅度上升。2008年11月14日，聯合國糖尿病日的主題再次定為“兒童和青少年糖尿病”，兒童糖尿病已經越來越引起全球醫學界的關注。

與成人正好相反，兒童糖尿病中大多數為1型糖尿病，但隨著人們生活水平的提高，兒童2型糖尿病的發生率呈上升趨勢。更令我們痛心的是，大多數孩子在診斷糖尿病以后，沒有得到積極有效的治療，血糖沒有得到很好的控制，一些可怕的并發癥過早地出現在孩子們身上。

以低血糖和糖尿病酮癥酸中毒為首的急性并發癥和以視網膜病變、神經病變、腎功能損害為主的慢性并發癥正肆無忌憚地把它們的魔爪伸向可愛的“花朵”！

預防兒童糖尿病并發癥已經刻不容緩，重中之重仍然是“控制血糖”。您必須遵守以下10條原則：

1.空腹及餐前血糖：盡可能接近正常（<5.5mmol/L）；

2.餐后血糖：盡可能接近正常(<7.8mmol/L)；

3.糖化血紅蛋白（HbA1C）<7%；

4.良好的心理：青少年無論從生理還是心理都未發育成熟，所以心理疏導尤為重要，積極面對和認識疾病，抵制自卑感；另外血糖水平不可能永遠都完美，偶爾的血糖波動，不要大驚失色；

5.血糖監測：堅持每天測血糖，在任何時候血糖超過13.5mmol/L，記得要測尿酮體；

6.定期就診：“兒童糖尿病與并發癥試驗”結果顯示，定期（每3個月）獲得醫生的指導和幫助，預防并發癥效果明顯；

7.平衡膳食與堅持運動；

8.熟練掌握藥物與胰島素治療：藥物要注意個體化，1型糖尿病患兒使用胰島素過程中要注意：(1)低血糖，注射不同類型胰島素與進餐時間的關系要弄清；(2)經常更換注射部位，以防脂肪萎縮。如果經濟條件允許，可以考慮使用胰島素泵。

9.確定家族中心血管疾病的危險因素：如高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病、吸煙等問題；

10.定期檢查危險因素：如微量白蛋白尿的檢測，至少每年一次。

醫務工作者也應注意，兒童糖尿病的教育不僅僅針對孩子，對家長的教育尤其重要！應該鼓勵家長和孩子積極學習糖尿病知識，讓這些可愛的“糖娃娃”早日擺脫“甜蜜”的折磨，和正常的孩子一樣，在陽光下快樂地奔跑，奔向美好的明天。

主編簡介

鄒大進 教授 中國醫師協會內分泌代謝醫師分會副會長、中華糖尿病學會常務委員、上海市醫學會糖尿病學會副主任委員、解放軍內分泌專業委員會常務委員、第二軍醫大學長海醫院內分泌科主任。