服藥不該飲用哪些“水”

服藥一般要用溫熱白開水送服，因為對于絕大多數藥物來說，用適溫的白開水送服最科學。應該明確的是，其它含有復雜成分的水，都不宜作為服藥時的飲品，否則將有可能影響療效，產生毒副作用，甚至出現一些不良后果。哪些“水”不能用來服藥呢？

1.溫度過高的水

許多人喜歡用五、六十攝氏度以上的熱水服藥，這是不對的。因為部分藥品遇熱后會發生物理或化學反應，進而影響療效。例如胃蛋白酶合劑、胰酶片、多酶片、酵母、乳酶生、維生素C等，藥性遇到高溫極易受到破壞而失效。因此，服用時不宜用開水，而應以溫開水送服。清熱類中成藥也不宜用熱水送服，如用溫開水送服，可增加清熱藥的效力。小兒麻痹糖丸，宜用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機體、預防傳染病的作用。因此服藥水溫的選擇應嚴格按藥品說明書的要求，且莫太隨意。

2.茶水

雖不能籠統地說服藥絕對不能用茶送，但經常喝茶的人，隨手用茶水服藥物，也是錯誤的。因為茶對藥效的影響與服用藥物的種類、茶水的濃淡及飲茶量的大小密切相關。服以下藥物：含重金屬成分藥物（硫酸亞鐵、碳酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺等含鐵劑和氫氧化鋁等含鋁劑的西藥）、鎮靜催眠藥（魯米那、速可眠、三溴片、安定等）、抗組胺藥（苯海拉明、撲爾敏等）、鎮咳藥（咳必清以及中藥貝母、知母、酸棗仁等）、酶制劑（胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、溶菌酶等）、某些含生物堿制劑（鹽酸麻黃素、黃連素、磷酸可待因及阿托品、阿司匹林等）、單胺氧化酶抑制劑（痢特靈、苯乙肼、甲基芐肼、悶可樂、優降寧等）、含碳酸氫鈉的藥物（蘇打片、健胃片、小兒消食片等）等不宜飲茶，服藥前后至少１小時內也應忌茶。

3.果汁

有些病人，特別是兒童，喜歡用果汁服藥，這是不對的。因為各種果汁飲料中多含有維生素Ｃ和果酸，而酸性的物質容易導致各種藥物的提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內吸收，影響藥效。例如用果汁送服紅霉素，常會影響小腸的吸收，從而降低藥效；送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會酸堿中和使藥物完全失效；送服復方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結石。為避免服藥時果汁等酸性飲料產生危害，除不能用果汁送服藥物外，最好服藥后１小時內也不要喝果汁。

4.牛奶

牛奶中營養很豐富，含有大量的蛋白質和鈣，其中100毫升牛奶中，蛋白質含量高于2克，鈣的含量是120毫克，此外還含有較多的磷酸鹽。如用牛奶服用四環素、硫酸亞鐵等藥物，鈣質和磷酸鹽可使鐵劑沉淀，形成不溶解的復合物質，會影響腸道吸收，減低藥效甚至使藥物失去藥效。為避免上述情況的發生，飲用牛奶與吃藥時間應相隔２小時以上。

5.酒

酒會增加和誘發多種藥物的毒副作用。例如飲酒時服用一些鎮靜藥物，會引起嚴重的中樞抑制，使人昏昏欲睡，病情加重，嚴重的會導致血壓降低。飲酒時服用阿司匹林，易造成胃出血。

6.汽水、可樂等飲料

汽水、可樂等飲料也不能用來送服藥物。用汽水服藥，會加重對胃黏膜的刺激。而可樂飲料中含有咖啡因，是興奮劑，用其服用某些藥物，會和藥品產生抵抗作用，使藥物藥效降低，甚至失去藥效。

7.綠豆湯

綠豆湯具有清熱解毒、消暑除煩、止渴健胃的功效。因此，很多人喜歡夏天在家里熬點綠豆湯喝。綠豆湯雖好，但正在服用各類藥物的人不適宜常喝。這是因為綠豆的解毒成分會分解藥效，影響治療。因此無論服用中藥或西藥，未經醫生許可，不要擅自服用綠豆湯，以免降低藥效，影響治療效果。想喝綠豆湯，最好與吃藥時間間隔半小時以上。

楊恩升

山東省沂水職教中心醫學部 276400