健康問與答

為什么會出現(xiàn)粉紅色尿？

Q我的寶寶4 個月了。在寶寶3 個多月的時候，我們搬到了新家。這之后，我發(fā)現(xiàn)寶寶的尿布開始出現(xiàn)粉紅色的尿液，剛開始很淡，不注意看不出來，后來粉紅色越來越明顯了。現(xiàn)在尿布的大部分都變紅了，只有小部分沒變紅。我換了新的尿布， 可過幾天又變紅了！請問為什么會出現(xiàn)這種情況？ 小冉

A：孩子在搬了新家后尿布變成了粉紅色，首先應(yīng)考慮尿中帶血，也就是平時常說的血尿。導(dǎo)致血尿的原因很多，如先天性多囊腎、馬蹄腎、腎積水或感染性疾病如急性腎炎、流行性出血熱等，血液系統(tǒng)病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病等。也有可能因為用了某些藥物，如磺胺類、第Ⅰ代頭孢類或慶大霉素等引起血尿。有的孩子吃了大量的維生素B2 或較多的柑橘、胡蘿卜等，也可能導(dǎo)致尿液變成粉紅色。另外，你們是搬進(jìn)了剛裝修過的新家才出現(xiàn)的血尿，也有可能是環(huán)境污染導(dǎo)致的血尿。

建議你盡快帶孩子到條件較好的大醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果來確定治療方案。如果經(jīng)過反復(fù)檢查找不到原因，臨床上稱這種現(xiàn)象叫“特發(fā)性血尿”。特發(fā)性血尿需持續(xù)嚴(yán)密觀察，通過長時間觀察才能查到真正的原因。

嬰兒懸雍垂先天缺失怎么辦？

Q我的寶寶11 個月，例行健康體檢時發(fā)現(xiàn)寶寶是懸雍垂先天缺失。請問這種情況是否對以后的語言功能有影響？需要做懸雍垂再造術(shù)嗎？若需要手術(shù)治療，什么時間最佳？ 楊蘭

A：懸雍垂是位于口腔軟腭后緣游離部中間的一個乳頭樣突起，當(dāng)人張口說“啊”時，懸雍垂就會完全顯露出來。懸雍垂的主要功能是凈化從口腔吸入的空氣、調(diào)節(jié)溫度和發(fā)音共鳴。

當(dāng)遇到鼻竇炎、扁桃體炎、咽喉炎等相鄰部位發(fā)生炎癥時，懸雍垂黏膜會水腫、下垂；如果受到炎癥、煙酒及辛辣食物長期刺激，會導(dǎo)致懸雍垂向下伸展、增長。如果懸雍垂過度增大引起咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀時，則要對懸雍垂進(jìn)行部分切除。

懸雍垂缺失有兩種可能：一是咽腭弓正常，只是沒有懸雍垂；二是有懸雍垂，但因兩側(cè)咽腭弓平直，使懸雍垂不能顯露。無論是哪種情況，若現(xiàn)在孩子吞咽正常，哭鬧時音調(diào)與其他孩子一樣，就可以不做懸雍垂再造手術(shù)。如果發(fā)音輕度異常，可通過訓(xùn)練發(fā)音解決。如果發(fā)音明顯低沉，通過發(fā)音訓(xùn)練無效，可在2 ～ 5 歲期間手術(shù)，術(shù)后還要進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。

輕度雞胸有辦法矯正嗎？

Q我兒子現(xiàn)在17 個月，體重12.8 千克，身高84.8 厘米。最近發(fā)現(xiàn)他胸口比一般人要高，到兒保科檢查，醫(yī)生說是輕微雞胸，是以前缺鈣造成的，現(xiàn)在很難補(bǔ)救了。請問真的不能補(bǔ)救了嗎？有沒有治療的方法？ 劉玲

A： 通過看孩子的身高和體重情況， 說明他的總體發(fā)育狀況良好。孩子有輕度雞胸是一種常見現(xiàn)象，因為在快速發(fā)育期， 孩子對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求量較大。當(dāng)日照時間短，維生素D或鈣劑攝入不足時，就會出現(xiàn)雞胸、肋外翻，嚴(yán)重時還可能造成頭骨及四肢骨骼變形。

現(xiàn)在你的孩子只是輕度雞胸，并非無法矯正。今后可適當(dāng)讓孩子多在陽光下活動，根據(jù)微量元素化驗的結(jié)果，適量補(bǔ)充些鈣制劑或平時多喝牛奶、多吃蝦皮等含鈣高的食物。更重要的是要讓孩子進(jìn)行適度體育訓(xùn)練，每天教孩子做展臂、擴(kuò)胸動作，到空氣新鮮的戶外做深呼吸，晚上臨睡前給孩子做胸部按摩等。通過一段時間的矯正，孩子的雞胸會逐漸好轉(zhuǎn)。

心臟卵圓孔未閉能自己愈合嗎？

Q我的兒子50 天。他哭鬧時全身都發(fā)紫，做了心臟彩超，顯示為心房水平可見3 毫米裂隙， 卵圓孔未閉。請問這種情況是否可以自己愈合？ 日常生活中應(yīng)注意什么？什么時候需要再次復(fù)查？（臨靜）

A：50 天的孩子卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象。胎兒在子宮中， 含氧血是由臍靜脈經(jīng)下腔靜脈到右心房， 然后約30% ～ 50% 的血液經(jīng)過卵圓孔注入左心房進(jìn)入人體循環(huán)。當(dāng)臍帶結(jié)扎，呼吸開始后， 肺內(nèi)阻力減低， 體循環(huán)阻力升高后，左心房回流量增加，壓力升高， 使卵圓孔逐漸關(guān)閉。據(jù)統(tǒng)計， 約有50% 的寶寶在出生后5 個月左右卵圓孔才關(guān)閉，80% 左右的寶寶1 歲時才關(guān)閉，甚至有的人到成年卵圓孔仍然未閉。

你的孩子平時沒有明顯癥狀，只是在哭鬧時全身青紫，可暫不用治療，但要注意盡量避免讓孩子哭鬧，平時根據(jù)氣溫變化隨時增減衣服，少帶孩子到擁擠的公共場所去，以減少呼吸道感染的幾率。孩子半歲左右可適量增加蔬菜、水果、肉蛋等輔食，通過合理搭配飲食提高抗病能力。

如果沒有其他明顯癥狀，每半年復(fù)查一次就可以了。

眼球上的小斑點是什么？

Q我的寶寶已經(jīng)7個月了， 在她3個月的時候， 我們發(fā)現(xiàn)她左眼的白眼球上有一塊青黑色的小斑，小斑里還能看到血絲。這個小斑在她剛出生時沒有發(fā)現(xiàn)， 她的眼睛看東西也很正常。去醫(yī)院咨詢醫(yī)生， 醫(yī)生說是色素斑， 就像大人臉上長的斑一樣，只不過她的色素斑長到了眼睛里。這種斑對孩子眼睛沒有影響，等孩子到十幾歲時就會慢慢變淡。請問隨著年齡增長， 小斑也會長大嗎？ 確實如醫(yī)生所說， 對孩子的眼睛沒有什么影響嗎？ （李娜）

A：7 個月的孩子白眼球（即結(jié)膜）上有黑色的小斑，通常稱結(jié)膜痣，也有的叫結(jié)膜色素斑，是先天性結(jié)膜良性腫瘤的一種。因出生時不太明顯，所以在早期很少被發(fā)現(xiàn)。這種痣多數(shù)不增長，只有少數(shù)人隨著年齡的增長而緩慢增大，而且顏色有深有淺，有的呈藍(lán)黑色，有的呈棕黑色、棕紅色不等。但它們的共同特點是邊界清楚，有的略有隆起，不疼、不癢、不影響視力。

一般情況下，如果痣體面積不增長，就暫時不需要治療，但要細(xì)心觀察。如果痣的顏色突然變深，面積快速增大，應(yīng)考慮有惡變的可能，需盡快全部徹底地切除。在以往的惡性黑色素瘤的病例中，多是由結(jié)膜痣惡變形成的，原發(fā)性惡性黑色素瘤非常少見。不過總體來講，色素痣惡變的幾率較低，不必過分擔(dān)心，目前只需留心觀察就可以了。

磨牙會遺傳嗎？

Q我從12 歲開始，每晚睡覺都磨牙，吃過兩次驅(qū)蟲藥仍不見效，懷孕的時候也磨牙。現(xiàn)在我女兒1 歲了，長了9 顆牙。最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)女兒晚上睡覺也磨牙。請問磨牙會遺傳嗎？通常是什么原因引起的磨牙？（小吳）

A：孩子磨牙的原因很多，其中最常見的是牙齦病。比如，孩子出牙時，萌出的牙齒需漸漸穿破牙齦才能顯露出來，在突破牙齦的過程中很可能會造成牙齦腫痛；如果孩子有齲齒，常會引起牙髓炎，牙周膿腫而產(chǎn)生痛癢感。這些痛癢的刺激并不會因孩子睡著而停止，所以孩子在睡覺時受到牙齒痛癢的刺激時，大腦會產(chǎn)生發(fā)射性的動作，出現(xiàn)咬牙、磨牙現(xiàn)象。

此外，如果晚飯吃得太飽，吃了不易消化的食物或腸道有寄生蟲時，在睡眠中胃腸道會受到刺激，這些信息會通過神經(jīng)系統(tǒng)傳送到大腦，也會引發(fā)反射性的咀嚼、吞咽動作。

成年人磨牙的原因更多些，除了牙齒疾病外，神經(jīng)因素是最常見的原因，如：焦慮、壓抑、恐懼，神經(jīng)緊張等。也有人認(rèn)為磨牙與遺傳因素有關(guān)，但尚未得到充分證實。

建議你帶孩子到當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)院做一下檢查，找到原因，對癥治療。

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