眼睛怕光，用治療嗎？

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。

收件人：health@bphg.com.cn

發件人：湖南寶寶媽媽

問題：寶寶眼睛怕光，是不是視力有問題！

我的兒子7 個月了。我每次帶他外出時（一般是早上和下午光線相對較弱的時候），他總是瞇著眼睛，只睜開一點點。而在室內，他的眼睛卻睜得很大。讓他在窗戶往外看時，他會很快將頭轉到光線弱的地方。為了讓兒子能適應外面的環境，我們每天上午、下午都帶他出去散步，可幾個月過去了，情況并沒有改善，別人一看見我兒子就問：“他的眼睛怎么總是睜不開？”

我們為此很苦惱，帶他看過醫生，醫生說是結膜炎，并開了一支眼藥水（托百士）。兩周后去復查，醫生說結膜炎好了。可是寶寶怕光的毛病還是沒有解決。萬般無奈之下，我們想到了《父母必讀》，我們曾經在《父母必讀》的《貼身醫生》欄目中看到北京大學第一醫院小兒眼科的楊素紅醫生給讀者解答過問題，想請編輯幫我們把問題轉給她，請她告訴我們孩子的這種情況到底正不正常？是什么原因導致孩子出現這種情況？

貼身醫生：楊素紅北京大學第一醫院小兒眼科副主任醫師

專長：小兒斜視、弱視、屈光不正

門診時間：每周二全天

對寶寶情況的分析

剛出生的寶寶怕光是正常的。因為寶寶在媽媽的子宮中一直處于較黑暗的環境里，剛剛出生，肯定不適應比較明亮的環境。但隨著年齡的增長，在外界正常視覺的刺激下，寶寶的視覺功能會逐漸發育，到出生后4 個月，寶寶視網膜的黃斑發育完善，就變得和大人一樣，不是那么怕光了，當然強光除外。

你的寶寶已經7 個月大了，在早上和下午光線不是很強的時候也睜不開眼，說明寶寶確實是畏光。

因為畏光的情況比較復雜，建議你盡快帶寶寶到醫院就診，查明原因，對癥治療。

畏光的幾種情況及治療方法

4 個月以上的寶寶眼睛怕光，通常有以下幾種情況：

瞼內翻、倒睫引起的角膜上皮脫落

病癥特點：這是嬰幼兒畏光最常見的原因之一。寶寶生下來，鼻梁一般都比較塌，加上黃種人大多有內呲贅皮（內側眼角的皮膚贅皮），有許多寶寶都有內側上下眼瞼的內翻、倒睫，使睫毛觸及角膜，造成角膜上皮的擦傷、脫落，使寶寶怕光、不睜眼、流淚、眼紅。

治療方法：因為寶寶的眼睫毛一般都比較軟，如內翻、倒睫不嚴重，沒有明顯的癥狀，可暫時不做處理。但如果孩子怕光、流淚癥狀明顯，就說明角膜的損傷較嚴重，要進行手術治療。

角膜損傷

病癥特點：這種情況在嬰幼兒中也較常見。嬰幼兒的自我保護能力較弱，經常發生異物進入眼內或自己的手指甲劃傷角膜，造成睜不開眼、畏光的癥狀。

治療方法：只要及時到醫院進行處理，及時取出異物，使用適當的消炎眼藥，可完全痊愈。

間歇性外斜視

病癥特點：間歇性外斜視患者最常見的癥狀是戶外強光下瞇起一只眼睛。這是因為強光炫耀視網膜，融合受到破壞，引起外斜視，為克服復視和視混淆而瞇一只眼睛。

治療方法：斜視角小于15°，可采用非手術治療方法，即矯正屈光不正、加戴負球鏡、正位視訓練。斜視角大于15°，要進行外斜矯正的手術治療。

先天性青光眼

病癥特點：先天性青光眼的寶寶都有一雙水汪汪的大眼睛，俗稱“牛眼”。這類患兒多有畏光、流淚、角膜增大、角膜渾濁、眼壓增高等癥狀。

治療方法：以手術治療為主。

先天性無虹膜或先天性大部虹膜缺損

病癥特點：這種患兒除畏光外，一般視力極差，大多伴有眼球震顫。仔細觀察，可看到瞳孔異常（虹膜缺損）或完全看不到瞳孔（無虹膜）。

治療方法：對癥治療，佩戴有色眼鏡或有色角膜接觸鏡。

先天性視椎細胞營養不良

病癥特點：這類患兒大多10 歲前發病，臨床上也可見少數人在嬰幼兒期即發病。它的臨床特點是畏光、晝盲（越亮的地方，視力越差；越暗的地方，看得越清楚）、視力及色覺障礙。

治療方法：目前沒有明確有效的治療方法。

眼白化病

病癥特點：表現為畏光、視力低下、虹膜色淺灰白、瞳孔區紅色反光，常伴有水平性眼球震顫、高度近視及散光，全身膚色白、毛發色淺。

治療方法：沒有有效療法。如果伴有屈光不正，可散瞳驗光，佩戴有色眼鏡或有色角膜接觸鏡。

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