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服用降壓藥千萬別飲酒

2008-12-31 00:00:00常怡勇
求醫(yī)問藥 2008年8期

高血壓患者必須限制酒精的攝入量,尤其不能在服用降壓藥的同時飲酒。

酒精能影響人交感神經(jīng)的興奮性,使飲用者出現(xiàn)新陳代謝增強(qiáng)、心跳加速、血清脂蛋白增多等情況。過量飲酒還具有擴(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)和血管運動中樞的興奮性、減弱心肌收縮力的作用。因此飲酒容易引起血壓的波動,甚至可導(dǎo)致腦血管破裂等嚴(yán)重后果。飲酒還會加重高血壓患者的合并癥,如高脂血癥、冠心病等。另外,1克酒精可產(chǎn)生7千卡熱量,多余的熱量會在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來,導(dǎo)致人的體重上升。高血壓患者的體重超標(biāo)也會增加其發(fā)生危險的幾率。

那么,飲酒是怎樣對高血壓患者造成損害的呢?①酒精進(jìn)入人體后會對代謝藥物的酶——細(xì)胞色素P450產(chǎn)生影響。細(xì)胞色素P450有許多種,其中細(xì)胞色素P450 2E1對酒精最敏感。依賴細(xì)胞色素P450 2E1進(jìn)行代謝的降壓藥主要有β受體阻斷劑,如普萘洛爾(心得安)等。若在短期內(nèi)或一次性地攝入過多的酒精,會影響這類降壓藥在人體內(nèi)的代謝過程,使其半衰期延長,使藥物的毒性和藥理作用增強(qiáng),甚至使患者發(fā)生中毒。②服用具有單胺氧化酶抑制作用的降壓藥(如優(yōu)降寧等)的同時飲酒(特別是葡萄酒),會使患者的血壓驟升,使其出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、心悸等癥狀(高血壓危象),甚而可導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血和死亡。③在服用胍乙啶、利血平、復(fù)方降壓片等降壓藥的同時飲酒,會使患者出現(xiàn)血壓嚴(yán)重升高、心肌梗死、休克等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。有些服用此類藥物的高血壓患者飲酒后還會因為血壓驟降而突然摔倒,導(dǎo)致骨折或腦出血等。如果患者飲酒過多又服用了較大量的降壓藥,更易發(fā)生休克或死亡。④服用硝苯地平(心痛定)、長壓定、肼苯噠嗪、地巴唑等血管擴(kuò)張劑類降壓藥后飲酒,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、血壓驟降甚至休克。⑤如果酒后服用復(fù)方降壓片、肼苯噠嗪、雙氯噻嗪、速尿、利尿酸等降壓藥,會增加患者小血管的擴(kuò)張程度,使其出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

此外,那些伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者,常會在服用降壓藥的同時服用硝酸甘油、消心痛等抗心絞痛的藥物。這時他們?nèi)绻嬀聘壮霈F(xiàn)劇烈的頭痛、顏面潮紅、低血壓和暈厥等情況。■

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