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老年人拔牙馬虎不得

2008-12-31 00:00:00
求醫(yī)問藥 2008年8期

老年人隨著年齡的增長,牙齒會出現(xiàn)松動、逐漸脫落的情況。當老年人的牙齒出現(xiàn)不完全脫落或是患了牙病時,就需要拔牙。然而,拔牙作為一種外科手術(shù),對老年人來說是有一定風(fēng)險的。老年人若拔牙不當,會出現(xiàn)血壓升高、心率加快、心律失常、胸口憋悶、心前區(qū)疼痛、面色蒼白、出冷汗、頭暈、意識模糊、心肌缺血等癥狀,甚至可引發(fā)高血壓腦病、心絞痛、腦中風(fēng)等疾病。因此老年人在拔牙時需要特別慎重。那么,老年人在拔牙時應(yīng)注意哪些事項呢?

1.要使精神處于放松的狀態(tài):拔牙時精神緊張是導(dǎo)致一些患者身體出現(xiàn)問題的重要原因。老年患者在拔牙前應(yīng)做好充分的精神準備,要消除各種思想顧慮,必要時可適當?shù)胤冒捕āⅣ斆啄恰⑿牡冒驳人幬飦砭徑馄渚窬o張的狀態(tài)。

2.要進行充分的麻醉:在拔牙時如果麻醉不充分,患者就會感到疼痛。而疼痛會使人的精神更加緊張,從而會使患者增加發(fā)生危險的幾率。臨床實踐證實,有42%的老年患者在拔牙的過程中其血壓會因為疼痛而驟升,有55%的老年患者會因此而出現(xiàn)心律失常的癥狀。充分地進行麻醉可以有效地防止疼痛,避免危險事件的發(fā)生。目前臨床上普遍認為,用利多卡因進行局部麻醉的效果較好,其止痛持續(xù)的時間較長、安全系數(shù)高。患者在進行充分的麻醉后,完全可以做到拔牙時無痛。

3.要縮短拔牙的時間:研究發(fā)現(xiàn),當拔牙的時間超過5分鐘時,患者就可能出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足等癥狀。因此,老年患者在拔牙時要請技術(shù)熟練的醫(yī)生來操作,盡量縮短拔牙的時間。如果患者需要拔掉的牙齒較多,可以分次進行。老年患者如果在拔牙的過程中感到不適,應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以便盡早采取防治措施。

4.可申請進行心電圖監(jiān)護:患有高血壓、心臟病等疾病的老年患者在拔牙前要請醫(yī)生針對其心臟功能進行全面的檢查,做出準確的評估。心臟功能較差又必須進行拔牙手術(shù)的老年患者,在拔牙時可申請進行心電圖監(jiān)護,以防止意外的發(fā)生。

此外,老年人在拔牙時最好有家屬陪同。尤其是高齡老人對拔牙的耐受力更差、拔牙時發(fā)生危險的幾率更高,因此更需要有家屬的陪同。■

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