乳腺結核你了解嗎

編輯同志：

我今年35歲。最近我的左側乳房上出現了一個邊緣不清的腫塊。去醫院檢查后，醫生診斷我患的不是乳腺癌而是結核。請問，乳腺結核是咋回事？

湖南 江紅

江紅讀者：

近年來，結核病有抬頭之勢，人的各種器官和組織均有患上結核病的可能。但乳腺結核比較少見，容易被誤診為乳腺癌、乳腺增生等疾病。

乳腺結核多繼發于肺結核、腸系膜淋巴結核、鎖骨上下淋巴結核等疾病。許多的此類患者都說自己沒有結核病史，不該患這種病。其實，此類患者的體內早就潛伏著結核病灶，只是患者沒有自覺癥狀，沒發現而已。當此類患者進行生育、哺乳或受到外傷及其他感染時，其身體的抵抗力會下降，這時潛在的結核桿菌即可通過血液或淋巴管傳播至乳腺。

乳腺結核有以下一些特點：①多發生于20～40歲的女性，病程長，發展緩慢。②乳腺腫塊的大小不一、數量不等、邊界不清、軟硬不均，且多發生于單側乳房。其腫塊可與表面皮膚發生粘連，但這類腫塊上的皮膚不會出現乳腺癌患者那樣的橘皮樣改變。當這類乳腺腫塊液化潰破后可形成一個或多個竇道或潰瘍，并可向外排出稀薄的膿液。③該病患者可伴有患側腋窩淋巴結腫大的癥狀或伴有低熱、盜汗、血沉快等全身癥狀。

當女性出現了有上述特點的乳腺腫塊時，應當注意將其與其他乳腺疾病相區別。其病癥一旦被確診為乳腺結核時，首先要加強營養、注意休息，同時要進行如下治療：①要進行全身性的抗結核治療。②可通過手術切除病灶。伴有患側淋巴結腫大者可將其一并切除。③患者在手術后仍需進行抗結核治療。

◆中南大學湘雅二醫院 文宇