艱辛的孕育之路

我今年32歲，是沈陽市某省直機關的一名公務員。結婚后，我曾先后三次懷孕，但前兩次都沒有成功。

第一次懷孕時，孩子流產對我來說完全是個意外。因為流產前的妊娠一直非常順利，我沒有經歷早孕的不適，體重增長適度，總體感覺非常好。但是這樣一次愉快的妊娠，到第22周竟戛然而止。

相隔一年后，我迎來了第二次妊娠。吸取了第一次失敗的教訓，我專門請了假在家休息，多半時間躺在床上，不敢活動。可是，在約5個月的時候，也就是與上次流產差不多的孕期，又出現了不祥兆頭。伴隨著陣陣宮縮，下身開始流出淺紅色的液體。丈夫和我都不敢怠慢，隨即撥通了“120”，救護車將我送到技術力量較完備的市醫院急診。

到醫院后，婦產科的醫生迅速為我做了檢查。令人吃驚的是，醫生說我的子宮口張開了4厘米，部分羊膜囊已經通過宮頸垂落下來，并說這主要是子宮內口松弛所致。盡管大夫和我都付出了努力，孩子還是流掉了。

這次可怕的經歷留下的唯一值得肯定的一點是，它提醒我們(也包括醫生)，我的宮頸功能不全，有子宮內口松弛癥。醫生告訴我，在下次懷孕時，應及早施行子宮內口縫扎術，再加上小心監護，孩子是可以堅持到足月的。他還告訴我，在不確定的情況下要臥床休息，必要時還可服用藥物來舒緩體內的平滑肌，安撫易受刺激的子宮。大夫的一番話給了我新的希望和信心。半年之后，我們打算孕育第三個孩子。

我很快又懷孕了。按約定，在第14周，市醫院的大夫為我施行了子宮內口縫扎術，手術非常順利。在隨后的監測過程中，盡管出現過一些波折并因此服用過藥物，但最終我仍然堅持到第35周(大夫給我定了33周的目標)，而且不必再臥床休息。幾天后，拆除了縫扎線，在經歷過床上的靜臥之后，我終于可以走動一下。第36周末，宮縮緊湊而有規律，我住進了醫院。幾個小時后，可愛的兒子平安降生了。我和丈夫欣喜萬分，尤其在經歷了前兩次悲劇，以及為了將這個孩子孕育到足月所承受的漫長壓力和恐懼之后，他的出生，簡直就是一個夢想的實現!如今，兒子快滿3歲了，健康活潑地成長著。

點評：子宮內口松弛癥是導致孕婦晚期流產的常見原因之一。由于宮頸環形肌肉松弛，宮頸內口擴張，功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無力，因此在妊娠過程中可能提前張開。這個問題通常發生在妊娠中期以后，羊膜囊可自宮頸內口脫出。發生羊膜囊自破而致流產，在孕婦中的發病率約為2％。

本病的發病原因尚未完全明了，一般認為大多與刮宮、分娩或手術所致的宮頸損傷有關，尤其是大月份人工流產鉗刮術，極易損傷宮頸內口；少數患者為先天性發育異常。此外，曾經做過激光或手術施行宮頸錐狀切片治療的女性，懷孕時早產發生率約為5％。因此，做過上述治療的孕婦，務必要告知你的婦產科醫生，以避免孕期子宮頸過早擴張。

子宮內口松弛癥的癥狀包括骨盆區域有沉重感和壓迫感，陰道分泌物增多(其中有血或沒有血)等，通常在孕中期妊娠中止時診斷出來。但有時通過超聲檢查等，發現宮頸短也可確診。由于本病引起的流產是因子宮頸內口難以承受官腔內的壓力造成的，所以，使用黃體酮、鎮靜劑及保胎藥均無法阻止子宮內口的擴張和開放，也就無法制止流產的發生，即使整日臥床休息也常常沒有效果。因此一旦確診，應在再次妊娠后及時采取子宮內口縫扎手術。該術操作簡單，成功率高。

本病引發的流產，多發生在以往自然流產的相同月份，所以縫扎術必須在以往流產孕周之前進行。通常選在妊娠第12～14周。根據情況，醫生還會建議在剩余的孕期內適當臥床休息、禁止性生活或服用藥物等。術前，還應先排除陰道炎。如果有陰道炎，治愈后方可行縫扎術。到妊娠足月或有臨產先兆時，再拆除縫扎線，胎兒就能順利產出。

預防子宮內口松弛癥，主要是做好避孕，杜絕和減少意外妊娠以及由此造成的人工流產與引產。