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乙肝病毒的“冤、假、錯案”

2008-12-31 00:00:00蔡皓東
保健與生活 2008年7期

在我國,乙肝病毒的感染率較高,乙肝患者及乙肝病毒攜帶者總數幾乎占我國人口的1/10。但大多數人并未發病,只是處于病毒攜帶的狀態。一聽說自己感染了乙肝病毒,就認為得了嚴重的疾病,從而惶恐不安,到處求醫,其中不乏一些乙肝病毒的“冤、假、錯案”,造成了誤診、誤治。下面舉幾個例子,供大家參考。

錯把抗體當抗原治了半天白花錢——冤案

一天,小張帶著一臉的憂郁到肝炎門診求治。他說他在今年體檢時檢測乙肝病毒五項指標,發現有兩項指標是陽性,因此認為自己得了乙肝。他非常著急,四處求醫,已花了近萬元錢,但到現在也沒有治好。醫生為他進行了復查,發現他抗HBs和抗HBc兩項是陽性,其余幾項都是陰性,肝功能也是正常的。

醫生告訴他,抗HBs和抗HBc只是乙肝病毒感染后所留下的抗體,尤其是抗HBs,還是一種乙肝的保護性抗體,注射疫苗后就會產生這種抗體,說明機體對乙肝病毒的感染已具有抵抗力??笻Bc有兩種,—種是抗HBc-lgM,另—種是抗HBc-IgGc抗HBc-IgM陽性是乙型肝炎病毒感染的指標,而抗HBc-IgG是既往感染的標志。一般醫院中檢查的乙肝病毒五項指標檢測的是抗HBc總量,并沒有區分是IgM還是kG。因此,抗HBc陽性,不能說明體內有乙肝病毒。在乙肝病毒的五項指標中,只有HBsAg才是乙型肝炎感染的標志之一,部分患者的血液中可檢測出HBeAg。因此,千萬不要一看見有陽性指標就認為是乙肝。小張根本沒有得乙肝。他聽后大聲喊冤,由于不了解乙肝病毒檢測,白白花了許多錢。

眼黃就往肝炎想遺傳黃疸當乙肝——假案

小李是一位乙肝病毒攜帶者,這兩年來家人和同事都發現他的眼睛有些發黃。同事們告訴他,眼黃就是有黃疸,建議他去醫院看病。他到醫院一檢查,果然血中的膽紅素偏高(由于血中膽紅素升高,沉積在皮膚和黏膜上。使皮膚和黏膜發黃,醫學上稱為黃疸)。他想,肯定是自己的乙肝發病了。于是,他來到一家中醫門診,希望服些能夠消退黃疸的中藥。但治了好幾個月,黃疸都不見消退。他到處求醫未果,才來到一家大醫院進行全面檢查。檢查發現,他的氨基轉移酶在正常范圍,乙肝病毒的復制指標也是陰性,只有血中的膽紅素偏高。

是什么原因引起的黃疸呢?醫生發現,小李血中膽紅素的絕大部分是間接膽紅素,這與一般肝炎的黃疸不同。醫生又對他進行了進一步的檢查,最后確診小李得的是一種叫做“吉爾伯特綜合征”的先天性膽紅素代謝障礙性黃疸。這是一種與遺傳相關的兩性疾病,我國有些地區的發病率高達7%,這種疾病對身體沒有什么影響,也不用進行治療。

可引起黃疸的原因很多。除了肝炎以外,溶血、膽管阻塞和一些遺傳性因素等都能引起血中膽紅素升高,臨床上表現為黃疸。乙肝病毒攜帶者也可能同時患有其他疾病,千萬不要一見黃疸就往肝炎想,一定要到醫院進行檢查確診后再對癥治療。

乙肝病毒沒發作錯服百藥治出病——錯案

趙大媽是一位乙肝病毒攜帶者,由于以前不能做到阻斷母嬰傳播,結果她生下的一兒一女都感染了乙肝?,F在,兒子已經大學畢業,因為是乙肝病毒攜帶者而影響了就業。兒子的遭遇使母親非常內疚,她認為是自己給兒子帶來的災難,發誓要給兒子治好病。趙大媽陪著兒子不知跑了多少家醫院,也不知花了多少錢,但都沒有治好兒子的乙肝。醫院治不了,她就找廣告,執著地為兒子治療的趙大媽不信,這世界上就沒有能使乙肝轉陰的藥?每當看到她認為“來源可靠”的乙肝治療信息,就想給兒子試一試。結果,在一次次治療中越治越壞,氨基轉移酶上升到700多,出現了黃疸,還起了一身的水皰。到醫院一檢查,說是藥物中毒,得了藥物性肝炎。住了兩個多月的醫院,花了上萬元錢,兒子才保住性命。從此,兒子的肝功能再也沒有正常過。

其實,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者在我國是很多的。我國的10億多人口中有1.2億~1.3億是乙肝病毒感染者。但其中的大多數感染者像趙大媽一樣,可以沒有任何臨床癥狀健康地生活,正常工作和學習。另外,目前人類還沒有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物,只有少數能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對肝功能正常的患者療效差。因此,目前國內外專家都認為乙肝攜帶者應定期復查,監測乙肝病毒和肝功能各項指標,找到治療的時機后再進行治療,不要盲目用藥,更不能聽信廣告亂用藥。每一種藥物都是有一定適應證的。在用藥之前應當做許多檢查,根據患者的檢查結果,選擇適合的藥物治療。在治療過程中還需定期到醫院復查,觀察療效,由醫生確定療程。看著廣告吃藥不僅治不好自己的病,還很有可能吃錯了藥,發生嚴重的不良反應,甚至打破了體內原有的與乙肝病毒和平共處的狀態,使自己轉變成慢性肝炎。

乙肝病毒是體內潛在的“敵人”,但體內還有可能侵入其他“敵人”,也有可能出現其他異常,不要因為感染了乙肝,就把一切“罪過”都算到乙肝病毒的身上,或沒病找病,造成這一起起“冤、假、錯案”,甚至延誤病情。

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