無癥狀高血壓是否要服藥

某今年40出頭，身體健壯，工作能力甚佳。盡管1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)他血壓偏高，但他沒有感到任何不適，因而也未把這件事放在心上，更沒有服藥。細(xì)心的妻子可不一樣，覺得丈夫血壓高，內(nèi)心深感不安，到處向人咨詢，得知高血壓會(huì)帶來心腦血管病等惡果，每天總是對(duì)著丈夫嘮叨，要他服藥。丈夫?qū)χ鴩Z叨不停的妻子，心里雖有不服，亦只好在妻子的“監(jiān)管”下來門診，請(qǐng)醫(yī)生作“評(píng)判”。

王某自訴曾測(cè)血壓多次，有時(shí)略有升高，但不嚴(yán)重，有時(shí)又在正常范圍以內(nèi)，沒有任何不適，只是身體日漸肥胖，體重增加較快，檢查身體，未發(fā)現(xiàn)其他異常，只是血壓為155/90毫米汞柱，屬于輕型高血壓。

王某是否一定要服降壓藥物呢?對(duì)于輕型高血壓，尤其是血壓波動(dòng)于臨界高血壓時(shí)，首先強(qiáng)調(diào)的并不是服用降壓藥，而應(yīng)該是非藥物療法，其治療方法包括以下幾項(xiàng)：①體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重15％以上的人，應(yīng)以限制飲食、減肥為主要目的，大量資料已證實(shí)體重與血壓有明顯的關(guān)系，標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)略計(jì)算方法是身高(以厘米計(jì)算)減去105，便是標(biāo)準(zhǔn)體重的千克數(shù)了；②限鹽，飲食要清淡，不吃過成食物；③戒酒和限制動(dòng)物脂肪的攝入；④戒煙；⑤增加運(yùn)動(dòng)量，如做體操、打太極拳等；⑥做一些松弛精神和肌肉的理療；⑦合理安排生活，避免精神過度緊張和受刺激。這些非藥物性的治療，可以消除大部分的輕型高血壓和臨界高血壓。經(jīng)過合理的身心調(diào)理，若血壓仍屬于高血壓范圍(高過臨界高血壓)，就必須接受進(jìn)一步的高血壓病因檢查和降壓藥物治療了。

高血壓的早期，患者是沒有特殊不適感覺的，如果不是嚴(yán)重的急進(jìn)型高血壓，患者的不適與血壓增高程度未必一致，千萬別用高血壓的癥狀作為治療的準(zhǔn)繩，這樣容易錯(cuò)失治療的時(shí)機(jī)。雖然患者沒有感覺不適，但持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)引起全身小血管的痙攣，日久血管管壁缺氧，會(huì)逐漸出現(xiàn)硬化。血管硬化了，靠血管供應(yīng)血流的臟器便受到損害，其中與人們的生命密切相關(guān)的心、腦、腎是首當(dāng)其沖的“受害者”，患者的健康因此受到損害，甚者危及生命。所以，王某妻子的憂慮是有道理的，她對(duì)丈夫嘮叨是應(yīng)該的。

發(fā)現(xiàn)了高血壓，不必緊張，也不應(yīng)影響正常的生活，依靠醫(yī)生的檢查和治療，一般可以把血壓控制在正常范圍。定期復(fù)查、系統(tǒng)地治療，可以長(zhǎng)久地保持身體健康。