服藥不當時易做噩夢

劉經理平時睡眠很好，但最近老是做噩夢，在夢里恐懼驚嚇，想喊卻怎么也發不出聲音，經常是猛地驚醒，因此睡眠被嚴重地干擾，白天上班也無精打采。不得已，劉經理到醫院看神經內科，醫生仔細詢問了病史，發現他最近查出了高血壓，正在接受藥物治療，其中一種藥物是倍他樂克。醫生叮囑他調整用藥方案。盡量不用倍他樂克，神奇的是，劉經理調整藥物之后。晚上再也不做噩夢了，睡眠香甜如初。

一些藥物是引起噩夢的罪魁禍首，大致有四類藥物可以引起噩夢。

一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪，除了可引起噩夢以外，患者還可能出現抑郁、睡眠紊亂、幻覺、錯覺等現象。此外，問世已一百多年的經典藥物巴比妥類藥物，停藥后容易出現噩夢、多夢現象?？挂钟羲幣亮_西汀，7％的患者會出現撤藥反應，如噩夢、感覺異常及頭暈等。

二是心血管藥物。β-腎上腺受體拮抗劑，如心得安、倍他樂克、吲哚洛爾等，主要用于高血壓、心律不齊和心絞痛的治療，也可以治療焦慮。但這類藥物可使患者出現睡眠紊亂、多夢和幻覺等?？蓸穼帯⒓谆喟鸵矔鹚呶蓙y，尤其在用藥的初期。

三是抗生素。如克拉霉素，就可能引起短暫性中樞神經系統不良反應，包括焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊；喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)可引起緊張、失眠、焦慮、噩夢、顱內壓增高等。因此患有或疑似有中樞神經系統疾患如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇等的患者，使用這類藥應慎重。

四是抗病毒藥。金剛烷胺是美國批準的第一種抗病毒藥，現在還能應用于震顫麻痹患者。它常見的不良反應有幻覺、精神混亂、頭暈、噩夢、惡心、食欲減退等。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥，但用藥后可有頭昏、失眠、多夢等副作用。