房顫怎樣治療等

房顫怎樣治療?

問房顫怎樣治療?

江蘇南京 武 進

房顫的治療方法是恢復竇性心律，就是由竇房結控制發生的正常心律，因為這樣可以消除癥狀，減少血栓并發癥，使快速的心率慢下來，也不會由于心臟缺氧導致心臟擴張變形，造成心力衰竭。但是理想的治療目標往往不易達到。目前在治療上采取兩種措施：

1、藥物治療，無論是用藥物或心臟電復律，都容易將不規則又快速的房顫恢復為竇性心律。問題是竇性心律不能鞏固，房顫容易復發。經過大量的實驗，發現不管心房的跳動有多快，只要將心室率控制到正常水平，也一樣能達到竇性心律時的生活標準，采用的藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等)及地高辛等。這種方法的缺點是，不能預防血栓形成。另外，在控制心室率治療時，抗心律失常藥需長期應用，并堅持嚴格的抗凝措施，防止血栓形成。

2、非藥物治療，當前用得最多的是射頻消融術，就是用射頻電流將右心房的異位興奮性消融下去，房顫的來源消除后，房顫自然治愈，一次治療即可治愈者占90％多一點，因為操作只是從血管插入一根管子，創傷小，如有必要還可以做第二次、第三次，對藥物治療無效或患者不能耐受者可以采用。但因進口設備貴、技術條件高、操作復雜、費用高，目前做的病例較少。有的醫院條件好，做得多，射頻消融術可作為治療房顫的第一選擇。

另外，COX迷宮術療效較好，治愈率可達99％，但需較長時間的體外循環，創傷大，做得較少。

張 亮

怎樣使用尿糖試紙?

問，如何使用尿糖試紙?

云南昆明 韓香芹

由于尿糖試紙具有快速、方便、價廉的優點，現在已被廣大糖尿病患者所采用。通過尿糖試紙檢查，可自我掌握尿糖變化情況，以利控制病情發展。 試紙的正確使用：首先將尿糖試紙浸入尿液中，浸透約1秒鐘后取出，在1分鐘內觀察試紙的顏色，并與標準色板對照，即能得出測定結果。實驗室檢查結果表明，根據尿中含糖量的多少，試紙呈現出深淺度不同的顏色變化。因試紙的顏色變化各異，故得出的實驗室檢查結果也不一樣，有陰性和陽性之分。如為藍色，說明尿中無糖，代表陰性結果，符號為(一)；呈綠色，為一個加號(+)，說明尿中含糖0.3％-0.5％；呈黃綠色，為兩個加號(++)，尿中含糖0.5％～1.O％；呈橘黃色，為三個加號(+++)，尿中含糖1％～2％；呈磚紅色，為四個加號(++++)或以上，尿中含糖2％以上。

使用試紙時，需把一次所需要的試紙全部取出，蓋緊瓶塞，保存在陰涼干燥處。

王建軍

秋季如何控制牛皮癬?

時值深秋，不少牛皮癬患者擔心換季時節舊病復發，應如何注意?

湖北黃石 徐 明

秋冬交替時，是牛皮癬(銀屑病)易復發季節，建議患者注意以下幾點：一、適當參加體育活動，增強體質，及時增添衣服，注意避免感冒；二、忌吸煙、酗酒等不良生活習慣，飲食忌羊、狗、驢肉等辛熱食品；三、放松緊張焦慮的情緒及減輕心理壓力也很重要。

有的學者把本病列入“心理疾病”范疇。有1/3患者僅靠心理治療就能獲愈。此外，用藥前，一定問明白其藥理作用，有無或到底有多大不良反應?拒絕醫生給予的任何成分及藥理不明的自制“片、丹、散、丸”藥品。否則，小病治大，輕病治重，由皮膚病治療造成嚴重內臟損害，致盲、致傻、致癌者，屢見報端，貽患無窮。更不可相信所謂“神醫妙藥”“永不復發”等不科學宣傳。如果能注意以上幾點就可把牛皮癬的發病率降到最低點。

濟南市中醫醫院主任中醫師 宋誠欽

眼前有黑點需要做什么檢查?

去年剛上大學，不久前，覺得雙眼眼前出現很多小蚊蟲樣的小黑點，要不要緊啊，需要做什么檢查?

河北石家莊 劉吉慶

建議你馬上去醫院做散瞳檢查，可能是青年復發性視網膜玻璃體出血，是小伙子容易得的一種眼底病，你剛出現黑點，應該是早期。

如果等到視力顯著下降后才就醫，病情往往已進人中晚期，需要行玻璃體切割手術治療，并且恢復原來視力有一定程度的困難。目前治療方法有觀察、藥物治療、眼底激光治療及玻璃體一視網膜手術治療等。

這種病屬于慢性病，易反復發作，因此，經過第一階段的治療后，即使是視力沒有明顯波動，也必須定期復查，預防出血反復發作，避免機化纖維條索形，成和視網膜脫離的嚴重后果。

李 彬

什么是肝癌的介入治療?

我父親患了肝癌，醫生建議做介入治療。請問什么是肝癌的介入治療?有何優缺點?

安徽合肥 馮曉勇

對于早期肝癌，我們首先要選擇是否可以進行手術治療，而對那些不能進行手術治療的患者，可以考慮進行肝動脈結扎術、注射無水酒精、肝動脈栓塞術及局部化療等治療以緩解癥狀、延長生命。這種方法稱為肝癌的介入治療。肝癌的介入治療主要包括以下兩個方面：①肝動脈導管灌注化療藥物對肝癌進行局部組織的高濃度化療；②肝動脈導管栓塞術，以截斷肝癌的血液供應，阻止腫瘤的生長。

大多數情況下在對患者實施介入治療時，二者均同時進行。

介入治療的優點為：

(1)避免了全身性的藥物化療所帶來的較大的藥物毒副作用。

(2)局部高濃度的化療藥物既減輕了全身的副作用，又增強了局部的治療效果。

(3)與手術相比，創傷小，恢復快，對于不耐受外科手術的人可以進行介入治療。

(4)手術理想的患者可以有效地限制腫瘤的生長，延長患者的生命，提高其生活質量。

缺點及主要副作用為：

(1)化療藥物會引起一些惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(2)栓塞后所致組織壞死，吸收時可出現發熱及鄰近部位的感染。

(3)局部化療藥物對健康肝組織的損傷可導致肝功能的惡化。

(4)插管時引起局部血腫等。

總之，經過多年的療效觀察，肝癌的介入治療可以使約半數接受治療的人有效地縮小肝癌的體積，使之可以再次接受手術切除治療。但對于存在肝內多處轉移、門靜脈轉移或肺、骨、腎等遠處轉移的患者療效較差。

李興旺

乘飛機為啥會牙痛?

日前我在乘飛機去外地的途中，牙齒突然劇烈疼痛，后來服用了止痛藥，疼痛才緩解些。醫生說。我這是患了“氣壓性牙痛”。請問，乘飛機與牙痛有什么關系?

山西太原 孫 麗

據專家介紹，有些乘飛機旅行的人，途中會出現牙痛，醫學上稱之為“航空性牙痛”，或稱之為“氣壓性牙痛”。這是一種由氣壓改變引起的牙痛。

眾所周知，牙病會引起牙痛。但有時在陸地上雖有牙病但并不覺得疼痛，或只有很輕的癥狀，而在飛行過程中則癥狀加重，疼痛加劇。有關研究發現，坐飛機發生氣壓性牙痛的人，大多是有輕度的牙髓病變而沒有自覺癥狀者。另外，牙根尖炎、深大的齲洞、重癥牙本質過敏、阻生牙等疾病，在遇到氣壓改變時，也都會產生明顯的疼痛。

一旦發生氣壓性牙痛，可以服用止痛藥。患有深度齲齒、牙周膿腫及急性上頜竇炎的患者，最好等待疾病治愈以后再乘飛機旅行。齲齒經過充填治療后，牙髓敏感性更高。因此，在補牙后4小時內最好不要乘飛機旅行。需要提醒的是，原來沒有牙痛癥狀者，如果出現氣壓性牙痛后，就要到牙科仔細做檢查，及時治療。

陸文斌

月經怎么一晃而過?

最近由于工作量很大，身體透支非常嚴重，“好朋友”倒是準時到來，但是量非常少，只有幾滴就沒有了。我的月經一直很正常，出現這種情況還是第一次，想問一下這種情況發生的原因，對身體有沒有什么影響?

甘肅蘭州 杜 月

一般女性的行經期是3-5天，也有的是2-8天，第一天的經血量都不多，第二到三天的經血量逐漸增多，這是由于子宮內膜受到刺激后大量脫落，把經血排出。女性的月經量多少因人而異，一般為50毫升左右。像你這樣的月經“一晃而過”的情況屬于一種不正常的狀況，可能的原因有：內分泌原因，如各種激素分泌異常或不排卵等；或是子宮內膜本身的原因，如子宮內膜結核引起內膜病變，或人工流產時刮宮引起子宮內膜過薄等；也可能是精神方面的原因引起的，因為月經的正常來臨受大腦內的下丘腦指令的控制，當你精神壓力過大處于極度的焦慮或壓抑當中的時候，這種情況也可能發生；另外就是使用避孕藥對月經也有可能造成影響。

你的情況估計是由于精神因素造成的，你可以進行精神方面的調整，并且要保證營養與睡眠，如果你到下次月經的時候情況沒有恢復正常，應立即去醫院做相關檢查與治療。

劉燕萍