咳嗽 別讓姜湯幫倒忙

民間有種說法，如果晚上咳嗽多，那是寒咳；若是白天多，那就是熱咳；也有人說，痰稠者屬于熱咳，痰稀者則屬寒咳等。

阿文前幾天感冒了，后來咳嗽不止。老母親憑著“經(jīng)驗(yàn)”，也沒管其他什么的，就煮姜湯給他喝。說來神奇，這一碗姜湯下肚，夜里咳嗽果然減少了，大家都為母親的“醫(yī)術(shù)”而自豪。可是，第二天，他又咳起來了。難道藥效不夠?于是，阿文媽再給他來一碗姜湯。奇怪，這下不靈了!病癥絲毫沒有改善，反而咳得更厲害。阿文沒轍了，唯有向醫(yī)生求助。中醫(yī)師告訴他，其實(shí)，他屬于熱咳，是不能喝姜湯的。

晚上也有熱咳

咳嗽是一個(gè)最普通、最常見的癥狀，但引起咳嗽的原因卻令人十指難數(shù)。民間就有“聽到病人咳，醫(yī)生眉頭皺”的說法。如果單純從咳嗽的時(shí)間去判斷患者屬于寒咳或熱咳，那未免過于牽強(qiáng)。

事實(shí)上，晚上咳嗽有寒咳，也有熱咳；而白天咳嗽的緣由就更多了。所以，阿文媽的判斷方法并不科學(xué)，也就不能辨證治療用藥。

邪氣在晚上入侵

很多人都認(rèn)為，晚上咳嗽是“肺寒”。確實(shí)，相當(dāng)一部分患者晚上咳嗽屬于寒咳。中醫(yī)認(rèn)為，晚上屬于陰，寒就屬于陰，因此，很多時(shí)候，晚上咳嗽就屬于寒咳。家人經(jīng)常可發(fā)現(xiàn)，患者夜臥時(shí)咳嗽就比較劇烈，而且持續(xù)不已，并伴有氣促。但是，晚上也有熱咳的，如痰飲阻肺、胃腸積滯等所引起的咳嗽。古代醫(yī)家從時(shí)間方面總結(jié)咳嗽的原因時(shí)說道：“上半日多嗽者，此屬胃中有火……午后嗽多者，屬陰虛……黃昏嗽者，是火氣浮于肺……五更嗽多者，此胃中有食積，至此時(shí)火氣流于肺……”

咳嗽的“內(nèi)憂外患”

在中醫(yī)方面，引起咳嗽的原因分外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽是由于四季氣候的變化不同，人體感受的致病邪氣也不同。其中，風(fēng)為各種邪氣之首，其他邪氣多隨風(fēng)邪侵襲人體。而外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo)，夾有寒、熱、燥等邪氣，故古人有“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，皆令人咳”的說法。

至于內(nèi)傷咳嗽，則是由于臟腑功能失調(diào)，影響了肺功能所致，如過度的情志刺激、氣逆于上、飲食不當(dāng)、嗜煙好酒、過食辛辣食物、蘊(yùn)積胃腸、日久化熱上犯而影響到肺。此外，過食肥膩、甘甜食物會(huì)影響脾胃的消化功能，日久便積濕生痰，上漬于肺，結(jié)果又影響到肺的功能。

別得不償失

很多人過食辛辣食物或蛋白質(zhì)，這一方面容易造成上火，另一方面，蛋白質(zhì)過多時(shí)，由于人體消化吸收蛋白質(zhì)的能力有限，超過極限必然導(dǎo)致蛋白質(zhì)像垃圾那樣堆在胃腸，日久發(fā)酵就會(huì)郁火上炎：從而影響肺。同時(shí)，因?yàn)榉蔚拈T戶在咽喉，“城門失火，殃及池魚”，于是，上炎之火也會(huì)影響咽喉。

當(dāng)咽喉充血發(fā)炎，炎癥分泌物就會(huì)滲出，每當(dāng)晚上臥床時(shí)，滲出的分泌物流進(jìn)咽喉，刺激到氣管，就引起反射性咳嗽。若此時(shí)用溫?zé)岬乃幬?如姜湯)治療，那只能是火上加油；更得不償失的是，很多患者常因此而出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛，甚至扁桃體化膿等。

熱咳，喝姜湯“無效”

大家看到這，會(huì)不會(huì)疑惑，既然阿文屬于熱咳，為什么開始時(shí)喝姜湯很奏效，后來卻無效呢?

對于寒咳，喝點(diǎn)姜湯很有效，因?yàn)榻男晕缎翜亍Ｐ粒陀行辽⑹栾L(fēng)的功效，溫能散寒。熱咳者喝姜湯后，當(dāng)時(shí)咳嗽也會(huì)減少，但過后癥狀卻依舊。為什么呢?這主要是因?yàn)楹冉獪竽茯?qū)除風(fēng)邪，這樣，咽喉的刺激減輕，咳嗽便會(huì)減少。不過，由于熱邪仍然存在，所以，過后癥狀又來了。若此時(shí)反復(fù)地喝姜湯，那咳嗽就不但不減，反而加重。

一般情況下，熱病可采用涼藥治療，而寒病則采用熱藥治療。但這個(gè)前提是，大家不能簡單地根據(jù)咳嗽是在白天或晚上來判斷其寒熱屬性。否則，用藥相反可能就會(huì)加重病情，延誤治療時(shí)機(jī)。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)治療是講究辨證論治、標(biāo)本兼治的。治咳嗽驗(yàn)方二則

一、生姜15克，紅棗、紅糖各30克。水煎服。服后以汗出為度。治傷風(fēng)咳嗽。

二、川貝末6克，柿餅1個(gè)。將柿餅挖開去核，納入川貝末，蒸熟，一次服完。每日2次。治干咳。或川貝末3克，梨1個(gè)，冰糖末10克。梨去核，將川貝末、冰糖末納入梨中，封口蒸熟服下。也治干咳。