中年女性謹防特發性功能性低血糖

近日，受到驚嚇的王大姐心情十分緊張，表現為煩躁、焦慮、易激動及睡眠障礙。在昨天晚上10～11點和今天上午10～11點，王大姐連續兩次出觀明顯的低血糖現象，引發心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫等一系列癥狀，持續20分鐘左右。經醫生檢查，王大姐在這兩次發作時，其血糖均低至2.8毫摩爾/升，但血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常范圍，能夠排除糖尿病低血糖的影響，診斷為特發性功能性低血糖。

醫生指出，中年女性好發低血糖，其中六成屬于特發性功能性低血糖，因而特發性功能性低血糖是中年婦女最為常見的一種低血糖表現，發病多與精神刺激、焦慮和恐懼有關。低血糖多發生在早餐后的2～4個小時，午餐及晚餐后很少出現。發作時癥狀大多典型，即如王大姐那樣，有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫等臨床表現，一般無昏迷或抽搐現象。每次發作15～20分鐘，可自行緩解。發作時血糖可以正常或低至2.8毫摩爾升，但不會更低。

一旦發生特發性功能性低血糖，不要過分緊張，立即吃些低糖流質食品，如果汁、稀飯、米湯等，也可給予10％葡萄糖靜脈滴注，大多可以迅速緩解癥狀。如果病情較重，出現驚厥、抽搐癥狀時，可給予鎮靜藥如地西泮、氯氮平等，及時制止驚厥和抽搐，防止意外發生。預防特發性功能性低血糖的發作，首先是調節情緒，避免情緒波動及過度焦慮；其次是合理調節飲食；第三是進行適當的體育鍛煉，以增強體質，改善情緒。

飲食調節是防治低血糖的主要措施，包括四點注意事項。一是少食多餐，吃些比較干的食物，尤其是早餐要干稀結合，如稀飯和饅頭，或牛奶、雞蛋和面包，不能只喝一點稀飯，以避免饑餓。二是飲食結構要合理，適當提高蛋白質、脂肪的攝入量，減少糖攝入量，特別是精制糖、葡萄糖、砂糖、紅糖、含糖飲料要減少食用。有人認為出現了低血糖就應補充更多的糖，但醫學專家的建議恰相反，強調患有功能性低血糖的人必須限制糖的攝入量。主食應以米、面和谷類食品為主。由于蛋白質能夠刺激胰島素分泌，使人體有效地利用自身胰島素，有利于防止低血糖的出現。因此，應增加食物中的蛋白質攝入，多吃瘦肉、雞蛋、魚蝦、蛋制品、牛奶等，每日100～150克。三是注意膳食中的無機鹽和維生素的供給，以防止微量元素和維生素缺乏。