靜脈滴注是一種常用的給藥途徑。由于某些因素的影響,有時會產生靜滴部位的滲漏現象,如腫脹、發紅、沿血管出現條索狀的紅線,重者甚至出現水泡,局部皮膚由紅變黑,如不及時處理可能出現皮下組織壞死,形成潰瘍。因此,在實施靜脈滴注時要注意最好一次穿刺成功,在滴注中速度要慢,注意觀察有無腫脹和皮膚發紅現象,并及時予以處理,對應用刺激性藥物靜滴后,不要讓病人馬上離開,應觀察15~30分鐘,如有異常應給予及時處理。
針對靜滴后滲漏的治療可采用以下方法:
熱敷:對一般性藥物滲漏出現的腫脹,可采用熱敷的方法,改善早期缺血癥狀,促進滲出物的吸收,有利于消腫。臨床大多采用硫酸鎂熱敷,每次熱敷10~15分鐘,2~3次后腫脹消退。
冷敷:適用于刺激性、化學性高滲性藥物引起的滲漏,可使血管收縮,減少藥物吸收,局限損傷部位。冷敷的應用范圍相對熱敷要少,臨床常用于因20%甘露醇、4%碳酸氫鈉及抗生素等引起的滲漏。
局部封閉:外敷對已發生嚴重缺血而出現皮膚色澤異常、水泡及壞死等情況時無效果。對較嚴重滲漏時宜采取封閉方法,一般用1%普魯卡因加地塞米松5毫克或酚妥拉明10毫克在紅腫邊緣做點狀封閉,隔日1次,共3~5次。據《健康周報》
編輯 / 王翠萍