美:21所學校因此停課;英:兩年致死300余人
傳染病好比“潘多拉盒子”,一經開啟,致命的災難就可能在人群中蔓延。2007年10月16日,美國《美國醫學會雜志》刊登的一份政府調查報告顯示,被稱為“超級病菌”的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)正在美國蔓延,每年預計有超過9萬人感染。專家警告,這一病菌在美國年致死人數可能超過艾滋病。
而10月12日,英國《每日郵報》、《泰晤士報》等各大媒體的頭條,均報道了英國三家醫院因疏于管理,使得一種名為難辨梭狀?孢桿菌的“超級病毒”肆虐,兩年內導致上千人感染,三百人死亡。而這也被媒體公認為“二戰”以來英國最大的醫療丑聞,引起社會各界廣泛關注。據美國媒體10月15日報道,英國衛生部長艾倫·約翰遜已對這一事件公開道歉。
美“超級病菌”猛于艾滋病
美國此次發布的報告稱,早在上世紀80年代后期,MRSA就成了全球發生率最高的醫院內感染病原菌之一,被列為世界三大最難解決感染性疾患的第一位。
專家介紹,這一病菌可以在人體皮膚或者鼻子內生存,嚴重情況下會感染人體血管、腐壞肌肉,甚至致人死亡。研究人員稱,一半以上的感染者是疾病初愈的人群,“他們可能剛接受過手術,或正在接受腎透析”。除醫院外,監獄、運動場館、郊區等,也成了該細菌的“重鎮地”。
研究人員調查了美國9個代表性地區后發現,這些地區嚴重感染MRSA的人數達5287人。如果將這一比例推算到全國,美國當年的嚴重感染人數為9.4萬多人。在所有感染人群中,988人死亡,按此比例推算到全國則為1.865萬人。
起草報告的洛杉磯衛生部門專家伊麗莎白·班克羅夫特說,如果上述死亡案例全部系MRSA所致,那美國因該病菌造成的死亡人數將超過艾滋病致死人數。
21所學校因此停課
就在報告發布前一天,美國弗吉尼亞州貝德福德一名17歲高中生就因感染MRSA而死亡。據美國媒體報道,這名高中生名叫阿什頓·邦茲,本月4日感到身體一側疼痛,就到當地一家醫院就診。當醫生排除他得闌尾炎的可能后,邦茲回到家中。3天后病情惡化,隨即進入另一醫院就診。此時,他才被確診感染MRSA,且細菌已擴散到腎臟、肝臟、肺部及心臟附近。
為避免病菌進一步擴散,鎮政府10月16日宣布,暫時關閉當地21所學校,以實施衛生檢查,防止病毒蔓延。
英“超級病菌”禍首在醫院
與MRSA并稱為“超級病菌”的難辨梭狀?孢桿菌則在英國肆虐。據介紹,它可在桌面、門把手、坐便器等地存活數天至數周。抵抗力弱的人感染后會出現致命腹瀉,甚至伴有嚴重并發癥,最終死亡。英國衛生督察機構衛生委員會報告顯示,2004年4月~2006年9月,僅梅德斯通—坦布里奇韋爾地方衛生局所屬的三家醫院就有1176名患者感染,其中至少331人的死與該病菌有關。10月5日,該衛生局首席執行官羅絲·吉布宣布辭職。
英國衛生和安全管理局的報告認為,難辨梭狀?孢桿菌在三家醫院大暴發并非偶然,當地衛生局一直是英國該病菌感染率最高的衛生局之一。英國《泰晤士報》援引衛生委員會的話說,三家醫院在控制病菌傳染方面存在重大過失。報告列舉了調查人員在三家醫院發現的諸多衛生、管理問題。
首先,醫院硬件不到位。由于醫院是老建筑,因此單間很少,給隔離患者增加了難度。三家醫院病床使用率幾乎都在90%以上,甚至達百分之百,有時還要臨時增床位。這導致患者出院后收拾床位時間緊,還沒徹底消毒,就迎來新患者。此外,病床間距達不到國家規定的3.6米,有的病床距離才30厘米;醫院洗臉池、毛巾等物品緊缺,12名病人共用一個洗臉池。
其次,醫護人手短缺,工作強度大,參加培訓機會少。雖然法律規定所有醫護人員必須接受防“超級病菌”的培訓,但只有51%的醫護人員參加培訓。一半護士不知道必須用酒精消毒。2005年夏,負責患者登記的首席護士病了幾乎一個夏天,這期間該衛生局感染防控工作竟一片空白。
最后,醫院的清潔工作大都外包給專業清潔公司,清潔工們鮮有醫院工作經驗,缺乏病菌防控常識。加之醫院監管不力,導致病房衛生條件惡劣,裝有排泄物的垃圾桶居然一連幾天不清理。
英國衛生委員會的報告指出,所有衛生局都應從這次事件中吸取教訓,避免類似悲劇再發生。
據《生命時報》
編輯 / 一迪