病案舉例:因家務事,陳大爺與孩子生了一場氣,在吃晚飯前便感到“心里難受”。家人都認為是因為生氣而導致的胃不舒服,吃些舒肝和胃的藥就會好的。堅持兩個多小時后,陳大爺難受得忍不住了,家人才急忙將他送到醫院。誰知,到了醫院急診,陳大爺的血壓已測不到了,脈搏也摸不到。后雖經醫生全力搶救,但最終因病情嚴重,陳大爺進醫院不到1個小時就離開了人世。
專家點評:“心里難受”是一個十分常見而又非常“模糊”的自覺癥狀。一部分自訴“心里難受”的患者是胃部不適,或是嘔吐前的惡心及神經官能癥等引起的心煩不安。應該警惕的是,一部分患者感覺“心里難受”則是由心臟疾病引起的。若“心里難受”發生在中老年人身上,常表示心臟有嚴重的問題,絕不可掉以輕心。
心肌梗死的不適出現在上腹部者,許多患者可表現為“心里難受”。與胃痛發作不同的是,此時患者往往伴有面色蒼白、出冷汗、乏力、血壓下降等。對待這種“心里難受”,最好自己不要亂用藥物,應立即向醫生求助。
“心里難受”有時是心源性猝死的唯一先兆癥狀,由于發作時間短,常常被患者和家人所忽視。陳大爺就是這種情況未得到及時治療而離開人世的。
據《醫藥星期三》
編輯 / 王翠萍