世界衛生組織將煙草依賴作為一種疾病列入國際分類,屬精神神經障礙,并確認煙草目前是人類健康的最大威脅。吸煙可能誘發心臟疾病、支氣管炎、肺氣腫、消化性潰瘍、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及口、咽、喉部的癌癥等。與吸煙關系最為密切的疾病包括:肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死等。
一氧化碳 可導致循環、呼吸系統缺氧,進而發生心肌損害、心律失常、肺動脈高壓等。
煙焦油 含有幾百種對人體有害的化學物質,可直接刺激和損害呼吸道黏膜,引起慢性支氣管炎等;而其中多種致癌物質則可直接致癌。
尼古丁 可提高交感神經興奮性并導致成癮。大量口服尼古丁可以產生急性尼古丁中毒的癥狀和體征。具體表現為皮膚蒼白、多汗、惡心、嘔吐、流涎、急性腹痛、頭痛、頭暈、聽覺視覺障礙、情感錯亂、肌無力、反應減弱、神經反射消失及呼吸衰竭。致死劑量可產生驚厥,常見死因為中樞性或周圍性呼吸肌麻痹,極少情況下可出現心力衰竭。對于不吸煙的成年人,急性致死劑量約為60mg。
吸煙所導致的死亡人數要遠遠超過酒精、可卡因、海洛因、兇殺、自殺、車禍、火災、癌癥的總和。緩解煙癮或戒煙能夠降低吸煙所誘發疾病的發生,這在許多國際性的大規模試驗中得到證實,且許多國家都已把戒煙寫進多種疾病的治療指南中。但是,不使用戒煙產品或使用不當的戒煙產品控制吸煙,可能會產生思想不集中、焦慮、煩躁、頭痛、困倦、心率減慢、血壓下降、血糖減少、饑餓感、腦電波異常、內分泌失調等戒斷反應。所以,戒煙最好在醫生指導下進行。
目前沒有特效的戒煙藥,只有克服戒斷癥狀的戒煙輔助藥,如尼派是世界衛生組織建議的一線藥物尼古丁貼片,采用目前國際先進的尼古丁替代療法,一天貼1次,24小時持續有效。目前在大醫院的戒煙、呼吸、心臟等門診有配,費用平均每天20元,療程為3個月。需要注意的是,使用尼派貼片期間應戒煙;如果使用3個月仍不能戒煙,那就不要再使用(包括鹽酸安非他酮、尼古丁口膠、鼻噴劑、吸入劑、含片等一線藥物);而應使用世界衛生組織推薦的二線藥物如樂定、去甲替林等。
據《上海大眾衛生報》
編輯 / 趙明建