近年來,產(chǎn)科剖宮產(chǎn)已是司空見慣。許多孕婦害怕分娩痛苦,家屬擔心發(fā)生意外,或認為剖宮產(chǎn)取出的嬰兒聰明,臨產(chǎn)時要求做剖宮產(chǎn)。然而,剖宮產(chǎn)并不是一個正常的分娩方式,很容易發(fā)生意外,給產(chǎn)婦或新生兒造成終身遺憾。剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥主要有以下5種。
出血 有因產(chǎn)婦過度疲勞、子宮極度膨脹、胎盤早期剝離及滯產(chǎn)、宮內(nèi)感染等原因?qū)е碌淖訉m遲緩性出血;也有因子宮收縮無力,或胎盤和胎膜遺留而引起的出血;還有因子宮手術切口縫合過緊過密,造成子宮某部位局限性壞死,發(fā)生感染所引起的術后晚期出血。
感染 如手術切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等,子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔炎等。盆腔的急性炎癥若不及時診治,細菌蔓延擴散,會形成盆腔腹膜炎、盆腔蜂窩組織炎或敗血癥等。
仰臥低血壓綜合征 這種綜合征與手術時仰臥時間過長,子宮壓迫下腔靜脈血管,使回心血量減少,心搏出量降低有關。其次,也與麻醉有關。
剖宮產(chǎn)兒綜合征 是指剖宮產(chǎn)的新生兒因缺氧而發(fā)生的鼻翼扇動、面部紫紺、呼吸困難等癥狀。若不及時處理,會影響智力甚至生命。
剖宮產(chǎn)兒產(chǎn)傷骨折 常見的骨折有鎖骨骨折、股骨骨折、肱骨和顱骨凹陷性骨折等。
孕產(chǎn)婦和家屬必須認識到,剖宮產(chǎn)手術是解決難產(chǎn)、挽救產(chǎn)婦和胎兒生命的有效措施。只有當出現(xiàn)以下8種情況時,醫(yī)生才考慮做剖宮產(chǎn)手術:
1.出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象,如羊水過多或發(fā)生混濁,胎心每分鐘快于160次或慢于120次。
2.電腦監(jiān)護發(fā)現(xiàn),刺激胎兒時,胎兒反應差甚至無反應。
3.胎頭與骨盆不對稱,例如骨盆狹窄,胎頭與產(chǎn)道銜接差,胎頭先露不能很好下降,胎頭處于高直位或前直后位,或呈不勻稱的下降。
4.產(chǎn)前大出血。
5.前置胎盤或低置胎盤。
6.胎盤早期剝離。
7.胎盤內(nèi)有血腫。
8.產(chǎn)婦合并有不能經(jīng)受陰道分娩的其他嚴重疾病,如心臟病、肝腎功能的嚴重損害、妊娠高血壓綜合征等。
孕產(chǎn)婦是否需要做剖宮產(chǎn)手術,應由產(chǎn)科醫(yī)師全面考慮、權衡利弊后決定。至于“剖宮產(chǎn)的孩子一定聰明”的說法,是沒有科學依據(jù)的。準爸爸和準媽媽不要輕信道聽途說,以免遭受不必要的痛苦。
據(jù)《家庭醫(yī)學》