外科手術是治病的重要手段之一。隨著醫療技術的提高,當今手術效果絕大多數是比較好的。但是,由于手術給人體造成不可避免的創傷和生理改變,一部分患者可能出現后遺癥,特別有可能誘發某些新的疾病。因此,不能認為做了手術就平安無事,要提高認識,防止術后可能發生的疾病。手術后容易發生哪些疾病呢?現簡介于下。
一、腹部手術易發生的疾病:
(1)蛔蟲病:蛔蟲病是最常見的寄生蟲病,平時可能不出現任何癥狀,一旦做了腹部手術如胃切除術、胃腸吻合術、胃腸造瘺術、膽道手術等,由于手術直接間接擠壓和翻動腸管,加上手術前后發燒、禁食、胃腸減壓所致胃酸下降,均使蛔蟲寄生環境受到干擾,蛔蟲就不能像平時那樣“安分守己”了,往往造成胃腸吻合口或殘端穿孔,導致彌漫性腹膜炎。膽道因手術刺激,可使歐狄氏括約肌舒縮功能暫時失調,蛔蟲較平時更易竄入膽道,引起膽道蛔蟲病。此外,全身麻醉使腸蠕動受到抑制,有利于蛔蟲上竄,可逆行至咽喉甚至鉆入氣管危及生命。
(2)手術后膽囊炎:手術后膽囊炎多數發生在胃腸等腹內臟器手術患者,絕大部分在術后30天至50天發病,多數患者過去無膽囊炎發作史,起病往往來勢兇險,具有一般膽囊炎的典型癥狀和體征,常見于中老年男性。其發病原因與下列因素有關,如手術前后禁食,膽囊缺乏食物刺激而停止收縮,膽汁滯留膽囊中,加上手術后應用嗎啡、杜冷丁等止痛劑,使膽管內壓力增高,膽汁濃縮變稠,膽囊繼發化學性炎癥;如果手術感染,細菌可經血循環播散到膽囊,引起膽囊炎。
二、胃切除術后易發生的疾病
(1)肺結核 據調查胃切除術后的肺結核發病率為一般人的10倍,而死亡率較一般肺結核病人高3倍。其原因是術后胃容量減少,胃酸分泌不足,胃排空過快,導致攝入熱量不足,消化吸收功能障礙,致使患者營養不良,抵抗力下降,使結核桿菌乘機侵入而致病。
(2)代謝性骨病 胃切除術后,由于維生素D及鈣的攝入不夠和吸收障礙,約有30%的患者發生代謝性骨病,如骨軟化癥、骨疏松癥等,骨折的發生率也顯著增高。
(3)胰腺炎 研究證實,胃切除術后胰腺炎的發生率增加了42.2%。由于手術結扎了胃大小彎動靜脈血管網,使胰腺的血流減少了近30%,在一定條件下可引起慢性缺血性胰腺炎的發生。
(4)殘胃癌 多見于中老年人,發病率為1%~4%。可能是術后胃酸減少、膽汁返流、吻合口疤痕及細菌感染等,促使致癌物質亞硝胺合成增加的緣故。
三、膽囊切除術后防腸癌
研究發現,膽囊切除后可增加大腸癌的發病危險。統計資料表明,膽囊切除后大腸癌的發生率將增加4.5倍。國外學者報告膽囊切除者中大腸癌發生率為13.8%,而未切除者為5%。膽囊切除使大腸癌的發病率上升的原因,據分析主要是由于膽囊被切除后,體內的膽酸代謝發生了變化,腸內膽酸增多,高濃度的膽酸可導致體內生成一種叫甲基硝酸胍的物質,該物質系強致癌物,可促發大腸癌。
因此,患者手術后要按照醫囑,搞好術后生活調理,加強營養,定期復查,一旦身體出現異常不適,要及時就醫檢查。
據《醫藥與保健》