加強醫院內部審計的思路探討

高　超

摘 要：醫院內部審計是指醫院內部獨立客觀的監督和評價活動，它通過審查和評價醫院經營活動及內部控制的適當性、合法性和有效性來促進醫院管理目標的實現。探討了醫院內部審計的內容及加強醫院內部審計的思路。

關鍵詞：醫院;內部審計;監督;評價;獨立性

1 醫院內部審計的內容

內部審計必須圍繞醫院的重心將經濟效益審計作為新時期審計工作的重點。因此，對醫院各項經濟活動的合規性、合法性、效益性進行監督評價，協助醫院建立全方位的內部控制體系，是醫院審計工作的重要職責。其主要工作：一是財務審計，即對醫院財務狀況、經營成果、資金運用、內部報表進行全面審計，搞好財產物資、成本費用、債權債務、經營損益等項目審計。做好財務審計，是最原始、最基本的審計。搞好財務審計，可為領導決策提供信息，確保醫院資產完整，信息真實，收支合規。二是經濟效益審計，即對醫院重要事項的經濟性、效益性進行審計和評價，以找出差距和潛力。通過效益審計，審核效益數據真偽和評價經濟效益優劣，在此基礎上提出建議和措施。三是內控系統評價，是指對醫院內控系統的健全性、適用性和功能性進行評價，針對控制的薄弱環節，提出改進意見，不斷完善內部控制系統。

2 加強醫院內部審計的措施

2.1 提高思想認識，樹立內審機構的獨立性和權威性

醫院內部審計作為醫院的一種經濟監督活動，不能削弱，只能加強。要通過各種宣傳提高醫院領導、職工、財務人員、具體從事內部審計的工作者對搞好內部審計工作的認識，只有認識提高了，才能不斷拓寬醫院內部審計的路子，才能更好地發揮出內部審計保駕護航和服務醫院中心任務的作用。同時，醫院內部審計是醫院內部設置的履行獨立檢查職能的部門，因此內部審計應具有相應的獨立性和權威性。可以借鑒國內外先進模式的內部審計組織結構體系，建立由醫院院長直接領導下的獨立的內審機構，從領導體制上保證內部審計監督的獨立性和權威性，消除來自各方面對內部審計工作的干預和制約，以便于其依法獨立行使職權，秉公審計，充分發揮內部審計的監督和促進作用。

2.2 完善內部審計制度，推進醫院審計法制建設

法律法規是審計人員開展審計工作的依據。為使醫院內部審計工作有章可循，必須全面落實《審計法》和《審計署關于內部審計工作的規定》，結合醫院的特點，制定內部審計人員崗位責任制、內部審計工作程序等相關的、可供操作的內部審計制度，不斷完善內部審計機制，使醫院內部審計工作有章可循、有法可依，走上規范化、制度化的軌道。同時，要制定內部審計職業準則和道德規范，規范內部審計人員的行為，明確內部審計的職能和權限，在審計部門內部建立嚴格的考核制度，并依據工作業績和工作標準，對內部審計工作質量執行量化考核，從制度上保證醫院內部審計工作的順利開展。

2.3 加強內部審計人員選用培養，提高內部審計人員素質

高質量的審計來自高素質的審計隊伍，現代審計制度的建立對內部審計人員業務素質和品德操行提出了更高的要求。因而，加強內部審計部門的隊伍建設，培養一批高素質的專業審計人才，是推動醫院內部審計事業發展的當務之急。

2.4 創新審計手段，提高內部審計質量

在當前醫院信息化網絡日益普及完善的情況下，內部審計人員的作業手段應盡快由手工控制向計算機系統控制轉變，解決審計手段現代化的問題，積極開發計算機輔助審計應用軟件，盡快建立行之有效的計算機審計監督制度，把計算機系統及其應用技術當作一種提高內部審計質量和效率的有力工具。要大力加強計算機技術在非現場審計中的作用，充分運用網絡信息系統手段對日常業務進行即時監督，形成內部審計的日常監督和實時監控機制。

2.5 正確處理與各個方面的關系

內部審計是一項綜合性的工作，需要單位內部各職能部門的密切協作及醫院領導的支持，只有這樣，內審工作才能游刃有余，并且保證審計成果的利用。因此要正確處理與各個方面的關系：一是處理好內部審計與主管領導的關系。內部審計機構對本單位的領導負責并報告工作。沒有主管領導的支持，審計工作難以開展，審計人員應定期、不定期向主管領導報告工作，并就有關問題進行協商。二是處理好內部審計和財務部門的關系。內部審計的特定性決定了內部審計與財務部門有著千絲萬縷的聯系，同時也可能產生或多或少的矛盾，這就要求內部審計人員理解財務人員的難處，注意工作方式方法，不要將審計與會計的關系看成監督與被監督的關系。三是處理好內部審計與其它部門的關系。內部審計所涉及的范圍比較廣，可能牽涉到其它部門，審計人員應注意與這些部門的關系，遇事應冷靜，就事論事，避免形成不必要的對立關系。