沒有原因的三叉神經痛是不存在的

全國著名專家李光華——國際微創技術專治三叉神經痛、面肌痙攣

沒有原因的三叉神經痛是不存在的

他提出了這樣的觀點：“沒有原因的三叉神經痛是不存在的，任何醫學上的病癥都是有原因的，只是沒有被人發現和掌握罷了。”經過20余年的研究，同時結合國內外相關文獻報道，并通過大量臨床病例證實，否定了我國在建國初期醫學界盛行的“原發性三叉神經痛”理論，書寫了這一醫學領域的新篇章。他叫李光華，山東省政協委員、威海光華醫院的院長。

三叉神經痛是一種臨床常見的疑難頑癥，主要變現為一側頜面、頭面部發作性閃電樣、刀割樣、火燒樣劇烈疼痛，因觸摸、談話、進食時可誘發疼痛發作。

血管壓迫神經根是造成三叉神經痛的主要原因已得到國際上的公認，但到目前為止仍有相當數量的專家和醫師對此認識不足。李光華告訴記者，三叉神經痛的治療發展滯后：該病屬于邊緣學科范疇，其臨床癥狀表現在五官科，病因在顱內神經根區，針對病因治療只能選擇手術，但手術操作確有一定的難度和技巧，“膽大的出問題，膽小的不敢做”。所以，該技術雖然科學先進，仍然沒有得到廣泛開展和普及。諸多醫師仍然采用封閉、撕脫、切斷、射頻等方法，造成醫源性新病，給病人帶來永久性傷害性并發癥。

敢在“虎口”里“拔牙”的人

三叉神經痛的手術，被形容為“虎口拔牙”，這也是國內許多醫學專家不敢涉足的原因。幾年來，李光華已成功為來自全國各地的頑固性三叉神經痛患者實施了三千余例開顱根治手術。

據李光華介紹，耳神經外科是介于耳鼻喉科與神經外科之間的新興邊緣學科，主要研究三叉神經、面神經、聽神經、舌咽神經、迷走神經疾病以及前（側）顱底病變。臨床上主要見于三叉神經痛、面神經麻痹、半面痙攣、耳聾、耳鳴、眩暈癥、偏頭痛等疾病，致病原因一般都在顱內，須具備神經外科的知識和技術方能解決根本。李光華正是具備了五官科醫生不具備的開顱技術，和神經科醫生不具備的五官科常識，才在這個“被遺忘的角落”里，走出一條別人沒走出的路。

讓更多的患者解除痛苦

在采訪中，李光華多次提到責任血管。所謂責任血管，是指壓迫三叉神經感覺根入根區（敏感區）的血管。臨床病例研究發現：個別病人難以找到責任血管或責任血管無法減壓。為此，李光華在血管減壓的基礎上對三叉神經感覺根進行適度松解梳理，取代了一切破壞性手術治療方式。經過臨床經驗的總結，其近期治愈率達100%，遠期治愈率為99.3%。

李光華認為，造成三叉神經痛的病因，無論是血管壓迫、腫瘤壓迫、蛛網膜粘連或是其他原因，其部位均在三叉神經根部。治療上應在徹底祛除病因的同時最大限度地保留神經的生理功能，他采用了血管減壓松解梳理術的綜合術式，通過充分松解和分離粘連的蛛網膜和責任血管，使血管或正常搏動的小腦構不成機械性牽拉刺激，不至于引發疼痛；同時通過對三叉神經感覺根適當貫穿梳理，根除了疼痛的發作。并且，李光華把內窺鏡應用到手術過程，提高了責任血管的發現率，有助于神經功能的保護。從而使治療達到了微創功能性。

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李光華，院長、研究所所長、主任醫師、上海二醫大口腔醫學院客座教授、中華疼痛學會會員、山東省頭面痛專業委員會副主任委員、山東省政協委員。從事耳鼻喉頭頸外科臨床、教學、科研工作二十多年，積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長對三叉神經痛、面肌痙攣等耳鼻喉頭頸外科疑難疾病的診治。在國內首創“微創功能性三叉神經痛手術”，達到國際先進水平并先后完成五項省科研攻關課題，分獲國家成果發明獎和省市科技進步獎。主編《三叉神經痛與面神經疾病學》等三部專著，撰寫發表專業學術論文四十余篇。