腸道功能失調怎樣治療等

腸道功能失調怎樣治療

《老友》專家門診：

我近年來出現大便習慣改變，次數增多，有時一天四五次，糞便稀溏。請問：像我這樣病狀是否腸道功能問題，應該怎樣治療？

分宜縣·吳××

吳××同志：

近年來你大便一天四五次，而且稀水樣。不知便意來時有無里急后重、腹痛、腹脹等癥狀？大便常規檢查有否膿細胞、白細胞、紅細胞？體重有無下降？假如這些情況都沒有，那就要考慮：①消化不良，可能有胰腺外分泌功能減退；②腸道菌群失調；③腸功能紊亂；④糖尿病等。為此，你可做些相關的檢查，如大便常規、潛血試驗、血糖等。至于腸鏡檢查，你患有高血壓、冠心病、腦梗塞等病癥，檢查起來風險比一般人大得多，屬于相對禁忌癥。建議你先服藥治療：①復方消化酶2粒，一天2~3次，餐后10分鐘吃，吃半個月。②枯草枯菌膠囊2粒，一天3次，餐后吃。③大便稀時，可服思密達1袋（10g），一天3次，連續治療2~3周。如果無效，可作腸鏡檢查，但要看心電圖、血壓等情況是否允許。

教授 主任醫師 王崇文

脈管炎怎樣治療

《老友》專家門診：

我左腿下肢靜脈曲張，血管和周圍鼓起脹疼。經多普勒診斷為脈管炎、血栓，有多發性斑塊形成。請問：我這病應怎樣檢查治療，何處有專治脈管炎的醫院？

宜春市·黃××

黃××同志：

來信已閱，現就你提出的有關問題答復如下：

（一）有關下肢血管病的檢查，除多普勒彩色超聲外，還可進一步作血管造影，以更全面地明察病變情況。

（二）服藥問題。如果是針對動脈內的斑塊（多指動脈粥樣硬化癥引起），則可服他汀類調血脂藥物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），這不僅可阻止斑塊的發展，還可鞏固斑塊的纖維帽，以不致破裂發生血栓栓塞。對已形成的靜脈曲張治療，除手術治療外，服藥是發揮不了作用的。為防血栓栓塞，可查一次血液流變，如血黏度高則平日可加服拜阿斯匹林或潘生丁以及蚓激酶等，但均需得到醫師的指導配合。

（三）就我所知，目前省內尚無專門治療脈管炎的醫院，但各大醫院均有專門診治血管病的醫師。你可向各大醫院醫務科咨詢。

主任醫師 教授 羅發瑞

一眼同時患有青光眼和白內障怎樣治療

《老友》專家門診：

我患青光眼雖做了手術，但左眼已失明，而右眼又患有白內障，當地醫院建議做白內障手術。請問：眼睛同時患有青光眼和白內障應怎樣治療為好？

新余市·簡××

簡××同志：

從信中知你患青光眼已行手術治療，目前左眼已失明，右眼亦僅殘存0.3的視力。在點用降眼壓的眼藥水情況下，目前眼壓尚穩定在正常范圍。右眼同時患有白內障，當地醫院建議手術治療，而你擔心手術對青光眼產生影響，你問及該怎么辦？關于這個問題，我認為如果你眼壓確實正常，視力、視野亦很穩定，那就還可以繼續觀察一段時間；假若病情不太穩定，或不能長期堅持用藥，還是應考慮行白內障手術（必要時還可以行白內障、青光眼聯合手術，使眼壓更穩定）。由于你左眼已失明，故右眼手術必須慎重。如行手術，必須上有條件的醫院，找有經驗的眼科醫生做。只要切口避開原青光眼手術的切口部位，則不會影響原青光眼的手術濾過通道。你問及白內障有無比較好的藥物治療，很遺憾，目前治療白內障的藥物，如谷胱甘肽、吡諾克辛、達賴氨酸等眼藥水，均只能延緩白內障的發展，并不能使白內障消除。另外，我還想在這里順便提出的是，因我未能親自給你檢查眼睛，故你右眼視力下降（0.3視力）究竟單純是白內障所致，抑或與青光眼亦有關系，尚難定論。因此，在術后視力能提高到什么程度，這很難保證，你思想必須有所準備。

主任醫師 教授 羅興中