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降低代謝性肌肉病發病有新法

代謝性肌肉病是一組與能量代謝有關的遺傳性糖、脂肪和線粒體病，患者肌肉細胞內可以發現大量脂肪滴、糖原或線粒體的聚積。典型臨床表現是出現與活動相關的肌肉無力和疼痛，可以在劇烈活動或腹瀉后發病，嚴重者甚至可發生骨骼肌溶解，導致腎衰或呼吸功能衰竭。

在最近召開的中德神經病學論壇上，德國Halk－wit－tenberg大學的s.zierz教授公布了他的研究發現，通過改變飲食習慣以及活動規律，可以大大減少這些遺傳性疾病的發病。例如，糖原代謝障礙性疾病患者應當少進食含淀粉豐富的食物；脂肪代謝障礙性疾病患者應盡可能素食，少吃動物脂肪的食物，尤其是肥肉。患有代謝性肌肉病的人都不能進行劇烈的活動，特別是不能在饑餓狀態下劇烈活動。

北京大學第一醫院神經內科袁云教授說，國內外的代謝性疾病表現盡管有差別，但治療和預防的原則基本一致。左旋肉堿和維生素B₂可以減少脂肪代謝性肌肉病的發病和嚴重程度。紅肉是左旋肉堿的主要來源，其他還包括魚、家禽、牛奶制品和小麥；維生素B₂主 囂要來源于牛奶、肝、綠葉蔬菜、蛋、魚 類等食物。

胃食管反流病治療共識意見

最近，中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組的專家們發布了國內首個胃食管反流病治療共識意見。該意見旨在消除胃食管反流病診斷與治療上的偏差與誤區，規范胃食管反流病的治療劑量和療程，并提出質子泵抑制劑(PPI)療法為胃食管反流病的推薦療法。

近年來，胃食管反流病逐漸為臨床醫生和患者所認識并得到重視，但存在著諸多認識偏差和誤區。共識意見首次提供了疾病診斷和治療的權威依據和規范。根據胃食管反流病的全球最新定義，燒心和反流癥狀使患者感到不適，就足以診斷為胃食管反流病。如不及時治療，會引起諸多并發癥，如反流性食管炎、出血、狹窄、Barrett食管、腺癌、哮喘和喉炎等。共識意識提出了診斷、治療胃食管反流病三步驟：根據燒心、反流等典型胃食管反流病癥狀，對疑診為胃食管反流病患者進行PPT試驗性治療，為期l~2周；在確診為胃食管反流病后，患者應接受規范的8周初始治療，PPI推薦采用標準劑量；根據不同患者的情況進行維持治療，以鞏固療效，防止復發，如維持原劑量、劑量減半、按需治療等。

專家認為、足療程、足劑量的規范治療很重要。一旦發現胃食管反流病相似癥狀，應盡快去專業醫院接受診斷和治療。

中藥有助于解決白血病耐藥性

急性白血病包括急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病兩種。聯合化療是目前治療急性白血病的主要方法，也是骨髓移植前處理的關鍵措施。但由于急性白血病有可能對化療藥物產生耐藥，因而，急性髓系白血病西藥完全緩解率只有60％～80％，急性淋巴細胞西藥完全緩解率為80％。同時，完全緩解后應用大劑量阿糖胞苷等鞏固、維持、強化治療，可以使成人白血病患者5年無病生存率達20％～60％，但仍有60％最終復發而難以治療。這些病例均屬于難治性急性白血病，輪換化療與加大抗癌藥用量是主要治療方法。但這些方案對難治性急性白血病的臨床緩解率只有30％～50％。由北京中醫藥大學東直門醫院承擔的國家“十一五”支撐計劃項目難治性急性白血病化療期中醫干預治療方案顯示：中藥輔助化療可增加抗癌藥物對白血病細胞殺傷的敏感性，提高難治性白血病的緩解率。他們在大量臨床研究的基礎上，提出“痰瘀互阻”是該病的關鍵病機，并從浙貝母、川芎等中藥中提取 有效成分，組成能逆轉白血病細胞耐藥性、增加耐藥細胞內抗癌藥物濃度、降低多藥耐藥基因蛋白表達的復方浙貝顆粒，已取得良好的臨床效果。

中醫針灸治療干眼癥療效顯著

干眼癥的主要癥狀是眼睛干澀不適。近年來，隨著電腦的普及，干眼癥患者在“電腦一族”人群中逐年增多。由于醫院對干眼癥缺乏有效的治療手段，越來越多的干眼癥患者尋求中醫治療。北京同仁醫院傳統醫學科主任醫師楊威采用中醫針灸綜合療法治療干眼癥，取得顯著療效。

所謂中醫針灸綜合療法治療干眼癥，是指“針灸+灸法+耳尖放血+健康指導+眼保健操+超聲霧化”等綜合療法治療干眼癥。醫生將根據不同病人的痛情組合使用這些方法。來自北京同仁醫院的臨床資料表明，采用中醫針灸綜合療法后，90％的干眼癥患者癥狀有所緩解；10％的患者經過10次治療后癥狀基本消失。

楊威主任醫師多年來潛心于干眼癥治療的研究。此前他所創立的養眼潤目療法治療干眼癥，已被國家中醫藥管理局列為科技成果加以推薦。中醫針灸綜合療法治療干眼癥，是在養眼潤目療法治療干眼癥的基礎上發展起來的。目前，每年有5 000余例干眼癥患者接受中醫針灸綜合療法，顯著的療效在患者中已唱成了良好的口碑。