張老伯排尿后為何暈倒

張大伯在酒店吃飯如廁時突然摔倒，造成腦出血，偏癱在床。兒子張先生將酒店告上了法院，稱廁所地面太滑，導致其父如廁時跌倒。法院受理后派法醫前往調查，問了老人兩個問題：第一，是小便前還是小便后跌倒的？老人答：是小便后。法醫又問第二個問題：當時有什么感覺？老人答：感覺天旋地轉。法醫當即作出初步判定：此病人屬排尿性暈厥，并非地面滑所致。

張大伯為何會在排尿后摔倒?這要從排尿性眩暈講起。人體有兩類專管內臟功能的神經，一類是交感神經，另一類是副交感神經。對于排尿來說，交感神經工作時，便抑制排尿：副交感神經工作時，則促進排尿。所以，排尿過程要受到副交感神經的操縱。副交感神經除支配排尿外，還有使心跳減慢、周圍神經擴張和引起血壓下降等作用。

排尿性眩暈一般發生于兩種情況：一種是睡夢中突然驚醒后匆匆起床排尿；另一種是排尿時過于屏氣或使勁。兩種情況都會由于迅速排尿或使勁排尿，促使副交感神經異常興奮，導致心跳變慢，周圍血管迅速擴張，全身血流重新分配。這時由于重力的關系，大量血液集中到腹部，腦部相對缺血，就會出現平衡功能障礙，從而發生眩暈、跌倒。重者可摔成腦出血，輕者僅出現周身汗出癥狀。張大伯就是由于在酒宴上憋尿過久欲迅速排出，結果引發排尿性眩暈。

在此提醒中老年人們：睡醒后不要立即起床排尿，憋尿后最好不要使勁快速全部排空。排尿時如有頭部不適感，其以往有過類似病史者，應立即蹲下或平臥，以免發生排尿性眩暈。