行醫(yī)隨筆：面對(duì)疼痛堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)

一位患者向我抱怨他的牙齒痛，吃了幾天的藥，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重了，懷疑醫(yī)院是不是在賣假藥。原來(lái)他幾天前吃排骨時(shí)，不小心刺破了牙齦。剛開始還沒(méi)覺(jué)得什么異常，第二天覺(jué)得牙齦有明顯的異物感，用舌頭一舔，發(fā)覺(jué)起了個(gè)小包。雖然不痛，卻總是有異樣的感覺(jué)。漸漸的小包開始疼痛起來(lái)，而且體積也增大了，驚慌之下他來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生開了3天劑量的西地碘片等藥物，但是吃了藥卻未有明顯的好轉(zhuǎn)，反而疼痛加劇，飯不能吃，話也不能多說(shuō)，心情非常壓抑、焦急，于是問(wèn)我有什么特效藥沒(méi)有。

聽了他的遭遇我感到很奇怪。口腔損傷往往不用治療就可以自行愈合，這是因?yàn)橥僖褐泻腥芫浮⒚庖咔虻鞍譇、硫氰酸鹽、乳鐵蛋白等，都有殺菌和抑菌的作用。在沒(méi)有任何消毒藥時(shí)，唾液還可以外用對(duì)傷口消毒。仔細(xì)分析，我懷疑是他的心理在作怪：一是發(fā)現(xiàn)他性情柔弱，對(duì)輕微的疼痛很敏感，心理承受能力低；二是對(duì)疾病的無(wú)知導(dǎo)致對(duì)疾病的恐懼心理：三是多疑，對(duì)醫(yī)囑不信任，懷疑藥物有假。以上因素綜合影響他的心理健康，使他對(duì)牙痛越來(lái)越恐懼，心情極度壓抑。

現(xiàn)代身心醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“身體一心理”因素可以相互影響。身體的病痛可以導(dǎo)致抑郁的心理，而心理的抑郁則可以通過(guò)“神經(jīng)一體液”調(diào)節(jié)作用降低或提高機(jī)體免疫能力。愉快的心情不僅可以提高機(jī)體的免疫能力。還可以降低痛閾，減輕疼痛感覺(jué)，改善患者心理體驗(yàn)。反之，抑郁的情緒則可讓人對(duì)疼痛敏感，并形成惡性循環(huán)，加重病情。

于是我用支持鼓勵(lì)的方法說(shuō)：“這么個(gè)小病。還吃藥!去年春節(jié)我也是被骨頭刺破牙齦，比你這個(gè)還痛。當(dāng)時(shí)我想，滿桌的大魚大肉不吃，是不是很可惜?所以，我牙一咬，狠下心，它痛它的，我吃我的。只要你不去注意它，它一會(huì)兒就不痛了。你一個(gè)男子漢，怕啥子痛，堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)嘛。”患者按照我的說(shuō)法。在沒(méi)有服任何藥物的情況下，當(dāng)日即止住了痛感，幾天后腫塊消退，舌頭已舔不到明顯的突起了。

如今人們的生活、工作條件遠(yuǎn)比以前好，吃苦鍛煉的機(jī)會(huì)也就少了，但同時(shí)也讓個(gè)別人顯得很脆弱，遇到一點(diǎn)點(diǎn)的挫折就擔(dān)驚受怕，如臨大敵。在疾病打垮自己之前，他就從內(nèi)部讓自己投降了。所以，面對(duì)挫折、痛苦，堅(jiān)強(qiáng)就是最好的良藥。