牛黃解毒片屬非處方藥,許多家庭都有自備。它是中成藥中清熱解毒藥的代表藥物,由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成,可清瀉三焦實(shí)火,清肺胃實(shí)熱,蕩滌積滯,多用于扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。但雄黃含砷,屬于重金屬礦物性藥物。《中國藥典》規(guī)定藥品中砷含量為十億分之一克級的水平,近期有專家建議對其安全性進(jìn)行評價。雄黃可損害肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)與生殖系統(tǒng),而且能夠在體內(nèi)蓄積中毒。
臨床上牛黃解毒片可引起過敏反應(yīng),常見為皮膚丘疹樣斑塊、瘙癢。固定性斑疹分布在臉、頸部,如蠶豆大紅斑伴瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。過敏性休克主要表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
牛黃解毒片也可引起消化與泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。消化系統(tǒng)反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐和便血,胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫,有糜爛面和出血點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)反應(yīng)可有腰部酸痛、尿頻、尿急癥狀。以及出血性膀胱炎和血尿。
牛黃解毒片引起的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),常見有嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及靜坐寡言等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸系統(tǒng)反應(yīng)可表現(xiàn)為支氣管哮喘樣反應(yīng),引起咳嗽、心悸、胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、不能平臥等癥狀。
牛黃解毒片還可引起急性黃疸及其他肝功能損害癥狀,以及尿頻、尿急、血尿等腎功能障礙癥狀,嚴(yán)重者可引起腎實(shí)質(zhì)的損害。血液系統(tǒng)反應(yīng)主要為血小板減少和單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,臨床表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、牙齦出血及皮膚的出血點(diǎn)。
牛黃解毒片可引起一定的用藥嗜好,有些文獻(xiàn)認(rèn)為該藥長期使用可引起成癮性,停藥后發(fā)生類似戒斷癥狀樣反應(yīng)。如咽喉腫痛加重、全身不適、興奮失眠、食欲下降、大便秘結(jié)等,再次服藥后上述癥狀迅速緩解。有些人自備牛黃解毒片偏多,可能與用藥成癮有關(guān)。
公眾切莫認(rèn)為非處方藥可以隨意使用。對于牛黃解毒片,應(yīng)遵醫(yī)囑短期使用。