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如何預(yù)防多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)

2008-04-12 00:00:00王殿華
家庭醫(yī)學(xué) 2008年3期

多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘疾患,屬自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)主要有肢體無力、行走不穩(wěn),重者癱瘓,伴有肢體麻木或疼痛,另有視物模糊不清或精神方面的癥狀。復(fù)發(fā)——緩解型占本病的絕大多數(shù),大約為80%,表現(xiàn)為緩解和復(fù)發(fā)交替的現(xiàn)象。頻繁復(fù)發(fā),患者便會喪失生活和工作能力。因此,避免或減少復(fù)發(fā)極為重要。

西藥方面,沒有哪種藥物對控制復(fù)發(fā)有確切療效。不過,選用下列任何一種藥物治療,對預(yù)防復(fù)發(fā)都有一定作用,如強的松10-20毫克每日1次;或環(huán)磷酰胺50毫克,每日2次;或硫唑嘌呤100毫克,每日2次。服用強的松應(yīng)配合補鉀、補鈣,另兩種藥需定期檢查血象和肝功,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞過低或肝功有損害時,應(yīng)停止服用。經(jīng)濟條件較好者可用干擾素300萬單位,肌肉注射,隔日1次,連續(xù)用1~2月;或丙種球蛋白每公斤體重0.1-0.2克;靜脈滴注,2~3個月1次。

中醫(yī)藥在提高患者免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)方面顯示明顯的優(yōu)勢,有些單方驗方可提高免疫力,預(yù)防或治療多發(fā)性硬化,無毒副作用,可長期服用。

(1)胎盤粉:取新鮮的胎盤,去污血,沖洗干凈,烤焦研磨后,口服,每次2-3克,每日2次。有補氣養(yǎng)血、扶正御邪的作用。

(2)黃芪:每日30-60克,水煎服。有提高患者機體免疫力的作用。

(3)冬蟲夏草:冬蟲夏草研末,口服,每次0.5克,每日2~3次。可提高患者機體免疫力,防止病情復(fù)發(fā)。

根據(jù)患者體質(zhì)的偏勝,還可參考以下常見證型進行辨證用藥。偏氣虛者:選用黃芪、黨參、西洋參、太子參、白術(shù)、靈芝、大棗、黃精等;中成藥可選玉屏風(fēng)散、參苓白術(shù)散等。偏血虛者:選用當(dāng)歸、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉等:中成藥選四物湯、阿膠補血漿等。偏陰虛者:選用沙參、銀耳、百合、枸杞子、生地等;中成藥可選六味地黃丸、生脈飲等。偏陽虛者:選用熟地、補骨脂、淫羊藿、紫河車、冬蟲夏草、肉蓯蓉、骨碎補、核桃仁等;中成藥選用金匱腎氣丸、桂附地黃丸等。偏熱者:選用金銀花、連翹、魚腥草、穿心蓮、大青葉、貫眾、黃芩、柴胡等;中成藥選用銀黃口服液、清熱解毒口服液、雙黃蓮口服液、清開靈口服液等。

患者還應(yīng)注意勞逸適度,避免過度疲勞,防止受涼感冒,等,對預(yù)防復(fù)發(fā)都有

定的積極作用。

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