老年患者輸液時

冬春時節，年老體弱的老年朋友感冒多發，如今，靜脈輸液已成了人們生病后尋求康復的主要治療方法。但對于老年朋友來說，選擇輸液的治療方法時要慎重。

由于老年人特有的解剖生理特點，心肌細胞萎縮，心包膜下脂肪增多，心內膜增厚，使心臟生理功能減退，如遇較大的刺激(如失血、過量輸液等)，可因不能產生的調節反應而導致心肌缺血、心力衰竭等，因此，老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外，還要根據病情控制輸液速度。

老年人的血管隨年齡遞增而呈進行性硬化加重，血管彈性降低，表現為血管硬、脆、滑，增加了靜脈穿刺的難度。體質瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固定；體質肥胖的老人血管深淺不易掌握；慢性病和體質差的老人血管脆性和通透性強，容易導致漏針，由于老年人對疼痛、腫脹感覺不敏感，一旦漏針不易發現，極易導致藥物滲出到組織及皮下，輕者引起疼痛、局部腫脹，重者可導致局部皮膚、組織壞死。

某些藥物對外界的反應較敏感，配制后必須在規定的時間內用完，否則會影響藥物的效能，甚至加重藥物的副作用或增加輸液反應的發生率。但這種要求又和老年人在短時間內不宜輸入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。

由于老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退。如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時要量出為入，另外，老年人輸液時應以每分鐘20～40滴為宜、若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15～30滴，以免增加心臟負擔而出現意外。

不宜空腹輸液，饑餓狀態本身有時會誘發或加重藥物不良反應、空腹時藥物進入血液循環后到達胃腸道毛細血管。刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過多，出現反酸、惡心、嘔吐等胃腸道反應。

此外，冬春季節輸液還存在著必須加強肢體保暖、增加排尿次數等問題。這對行動不便的老人來說，會增加額外的負擔。

基于此，當家有老人時，輸液應慎重。如病情確須輸液，一定要在醫生的指導下用藥，在正規醫院的門診和住院部接受輸液治療、