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高血壓病患者失眠可致血壓波動

2008-04-12 00:00:00魏開敏
家庭醫學 2008年1期

在高血壓病患者的生活調理上,需要注意的事項很多,其中有一條易被忽略的事項就是睡眠問題。有一位罹患高血壓的中年人對我說,他近來的血壓控制不好,多次測量血壓都不穩定,始終處于130/90毫米汞柱~160/100毫米汞柱之間,而且感到渾身不適、頭痛、頭暈、食欲不振等。我問他是否按時服用降壓藥,他回答是的。我追問他最近還有哪些不舒服,他說兩周以來一直睡不好覺,經常失眠。

失眠是干擾高血壓病有效治療、誘發血壓波動的重要影響因素之一,已經得到科學研究證實。醫學專家指出,失眠對血壓的影響涉及兩個方面,一方面是擾亂人體生物鐘,破壞血壓晝夜節律,使血壓該升時升不上去,該降時又降不下來;失眠還使得患者的植物神經調節功能紊亂,并使患者出現情緒緊張、煩躁、易激動、焦慮或抑郁等精神障礙,使小動脈處于持續性收縮狀態。兩個方面的共同作用,不僅造成血壓不穩定或處于升高狀態,而且還阻礙降壓藥物的作用發揮。因此,患者雖然遵醫囑按時服藥,但血壓依然波動不已,在服藥后暫時下降,但不久又升了上去。

高血壓病患者在日常生活中要注意睡眠狀況的調整,做到生活規律,有勞有逸,按時就寢,不要隨意擾亂個人形成的睡眠規律與習慣。一旦出現持續性的失眠或睡眠不佳情況,應當引起患者高度重視,及時與醫生取得聯系,通過藥物與非藥物療法加以調整,以糾正失眠,避免血壓波動及控制不良。醫學專家還建議,睡眠不佳的高血壓病患者最好選用長效降壓藥,如雷米普利、尼莫地平聯合應用。研究表明,長效降壓藥在一定程度上能夠阻止或減輕失眠對血壓的不利影響,對保持血壓相對穩定具有重要意義。

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