腦膠質瘤的高端技術干預

腫瘤是一種嚴重威脅人類健康的常見病。據國外臨床統計，腦腫瘤的發病率為21／10萬人，約占所有癌癥的2％，其中腦膠質瘤發病率占60％以上。腦膠質瘤70％為惡性，對其療效一直未有大的突破。尋找積極有效的治療手段，一直是醫學界為之努力奮斗的方向。

膠質瘤的一般知識及治療現狀

膠質細胞是組成腦及神經組織的主要細胞。當腦組織中的膠質細胞發生無限制的異常變化、活躍、增生或突變等病理改變時，即形成了膠質瘤。腦膠質瘤的特點是：腫瘤多呈彌漫侵潤性生長，與周圍腦組織界限不清，可侵犯多個腦葉，生長速度快，有遠處播散的傾向。成人及小兒均可患病。星形細胞瘤、髓母細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質細胞瘤等，均屬膠質細胞瘤的范疇。

膠質瘤也有良性惡性之分，一般根據良、惡的程度將其分為膠質細胞瘤一、二、三、四級。一級屬良性，二級界于良、惡之間，三級為惡性，四級為極度惡性。對于膠質瘤的治療原則是：一旦確診，只要發生部位允許，一般都行手術切除。如腫瘤性質為一、二級，只要做到切除徹底，效果多較滿意。如果為三、四級，那么，盡管行手術全切除腫瘤，多數也易在6-12個月復發；再次切除可再次復發，而且復發的速度會更快。需要強調的是，雖然腫瘤性質是一、二級，而且也做到腫瘤全部切除，有一部分病人仍會在術后數年內復發，與三、四級相比只不過是延緩復發而己。對防止膠質瘤的術后復發，醫學界進行了長期研究和探討。盡管對惡性膠質瘤術后進行了化療、放療，甚至伽瑪刀治療，在治療過程中病人不僅會因化療、放療出現嚴重反應，甚至脫發，而且到頭來仍擺脫不掉復發的結局。還有些病人，因化療、放療出現嚴重反應而不得不中斷治療，甚至因出現不可逆性腦水腫而加速死亡。

腦膠質瘤防止復發新技術

近年來，隨著現代分子生物學、免疫學的不斷發展。對膠質瘤的認識不斷得到深入，同時也產生了對膠質瘤新的理論和知識，為最終戰勝膠質瘤復發帶來新的希望。

對惡性腫瘤的“餓死療法”、“休眠療法”等，都是在治療惡性腫瘤理論及實踐上的突破，是21世紀人類征服惡性腫瘤的新手段。作者在30余年神經外科臨床對腦膠質瘤手術中發現，凡是惡性程度高的膠質瘤，腫瘤本身及腫瘤周圍的血供都比較豐富；惡性的級別越高，其血供越豐富，術后復發的機會相對增多。由此認為：血管形成是導致膠質瘤發生、發展及腫瘤細胞轉移的病理基礎。國外研究也發現，腫瘤細胞可刺激膠質細胞產生新生血管，為腫瘤的生長提供營養和氧。隨著腫瘤的不斷生長，這些腫瘤細胞可以遷移，并通過新生的血管轉移到遠處，形成新的腫瘤，這就是常說的腫瘤轉移。

基于以上理論基礎，如果通過人為的辦法來阻止血管生成，使毛細血管萎縮，從而切斷腫瘤的營養供給，不就可以達到控制惡性腫瘤的發展嗎?結合國外研究及我院臨床治療探索發現，某些血小板因子、煙曲霉素、凝血蛋白、維生素A酸等，具有抗血管生成，使腫瘤細胞凋亡加快，從而有效抑制腫瘤細胞的增殖，延緩惡性腦膠質瘤的復發，提高膠質瘤的手術療效。臨床結果表明，在此基礎上，如果再采用開放血腦屏障，加化學藥物或椎管內用藥的新方法，可使某些極度惡性甚至腫瘤播散、轉移的惡性膠質瘤，收到意想不到的效果。