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2008-04-12 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué) 2008年1期

慢阻肺成第四號(hào)殺手

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前我國(guó)每年死于慢阻肺的患者為128萬(wàn),平均每分鐘有2.5人死于慢阻肺;慢阻肺患者的死亡率為17.6%,高于冠心病15%的死亡率;在我國(guó)死亡原因順位中,慢阻肺在城市已占第四位,在農(nóng)村位列第一。

廣州醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)冉丕鑫教授說(shuō),慢阻肺的診斷主要依靠肺功能檢查,但流行病學(xué)調(diào)查表明,只有4.3%的人群曾做過(guò)肺功能檢查:慢阻肺患者中,只有6.5%的人曾做過(guò)肺功能檢查。

慢阻肺的漏診、誤診率也相當(dāng)高。冉丕鑫教授說(shuō),許多人認(rèn)為慢阻肺都會(huì)有臨床癥狀,但從調(diào)查結(jié)果看,有1/3的慢阻肺患者早期沒(méi)有癥狀。

高危人群應(yīng)做肺功能檢查

中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山說(shuō),易患慢阻肺的高危人群主要有以下四種:長(zhǎng)期吸煙的人;反復(fù)有呼吸道感染的人;長(zhǎng)期有室內(nèi)污染,如農(nóng)村地區(qū)燒柴火的人:從事的職業(yè)有粉塵環(huán)境的人。上述高危人群,尤其是40歲以上大量吸煙的人,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查。

冉丕鑫教授說(shuō),流行病學(xué)調(diào)查表明,慢阻肺的患病率隨年齡的增加而增加。40~49歲患病率比較低.但超過(guò)70歲患病率高達(dá)20%左右。

不應(yīng)濫用抗生素

慢阻肺通常分為急性加重期和穩(wěn)定期,這兩期的治療原則不一樣。急性加重期以控制癥狀為主。由于慢阻肺急性加重有相當(dāng)一部分是由感染引起,因此要積極治療感染,用一些抗生素;還需要用祛痰藥,重癥病人需要進(jìn)行機(jī)械通氣。穩(wěn)定期主要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療,也包括藥物治療。……

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