細說春季兒童肺炎

一、春天為何肺炎多

冬春季節氣候多變，這無疑是兒童患呼吸道疾病的“氣候”因素。

當幼兒生病時，家人采取不同的態度，或者自作主張給孩子服藥。這樣就會出現使用過期藥品或不對癥藥物的情況，不但起不到治療作用，反而會造成一些不良反應。這兩種情況均會造成小病得不到及時治療，釀成大病。結果讓家長后悔不已。

三、兒童肺炎的西醫治療原則

本病西醫治療宜抗感染(細菌)、抗病毒、支持療法、腎上腺皮質激素及時對癥治療(包括吸氧、鎮靜、利尿、強心、擴管等)。

二、家長要學會判斷肺炎

家長應該學會判斷自己的孩子是否患了肺炎，以便及時發現病情，及時就診。

肺炎是兒科的多發病，對幼兒生命威脅最大。為使眾多家長以及廣大初級保健人員不用聽診器和×射線檢查，也能作出肺炎早期診斷。我國現已制定了適合我國兒童肺炎早期診斷的標準，該標準分為輕、重、極重三度。

此標準簡單明了，家長若仔細觀察并查數每分鐘的呼吸次數，多能及早發現肺炎。若懷疑肺炎但不能確定，應及早找醫生，以便及時用藥。

兒童早期肺炎診斷標準

1.輕度肺炎

癥狀：咳嗽、有氣急。

體征：呼吸頻率增快。

2～12個月兒童呼吸為40～50次／分

12個月以上兒童呼吸大于40次／分

呼吸有喘鳴音

上述兩項有一項即可診斷。

2.重度肺炎

癥狀：頻繁咳嗽。

體征：呼吸頻率增快。

2～12個月兒童呼吸大于或等于60次／分

12個月以上兒童呼吸大于或等于40次／分

有胸廓凹陷和鼻煽，口唇和舌部有紫紺。

3.極重度肺炎

癥狀：拒進飲食、水，有昏迷或反復抽搐。

體征：呼吸頻率增快。

2～12個月兒童呼吸大于或等于60次／分

12個月以上兒童呼吸大于或等于50次／分

也可見呼吸減慢；呼吸不規則或者呼吸暫停，重度紫紺。

四、兒童肺炎的典型癥狀

肺炎的表現可分為兩類：

感染中毒癥狀：高燒，有時可達40攝氏度。孩子煩躁不安或愛睡覺，精神不好，食欲不振，有時還會抽風或昏迷：消化道方面，有時會出現腹瀉，嘔吐等。

呼吸道癥狀肺炎開始就像感冒一樣，流鼻涕、咳嗽、唇周發青、鼻煽、喘憋、呼吸困難。病情加重時反而不咳嗽。

肺炎的致病菌：肺炎多由肺炎雙球菌引起，也有其它病菌引起的。

肺炎有無合并癥?肺炎如能及早治療，很少見有合并癥出現，常見的合并癥有肺氣腫和肺不張，但隨著肺炎治愈就會逐漸消失。重癥肺炎常出現心肌炎和心力衰竭引起腦水腫及中毒性腦病，并發中毒性腸麻痹，所以家長要保持警惕，及早治療。

五、護理、防治是關鍵

在護理患肺炎的兒童時，家長應盡量做到以下幾點：

給病兒提供新鮮而濕潤的空氣。

在冬季要每天開窗通風三四次，每次15分鐘左右(不要有對流風)。通風后，在地上灑熱水，或在暖氣片上放濕布、在爐子上燒開水，以保持室內一定的濕度。當病兒喘憋、煩躁不安時，可把他抱到室外去呼吸大量的新鮮空氣。數分鐘后，病兒即可安靜入睡，呼吸平穩，面色轉紅。這樣每天可作兩三次，每次30分鐘左右。如果天氣不好，可在室內打開窗戶。如果下樓不便，可在陽臺上進行。注意要給病兒穿暖，只露出臉和口鼻。這種做法在醫學上叫做“冷空氣療法”。如果這樣做不見效，就應去醫院吸些氧氣或做其他治療。