大學生網絡心理咨詢的實踐與思考

隨著社會競爭的日益激烈，人們承受的壓力日益增大，據北京高校大學生心理素質研究課題組的報告顯示，有超過16%的大學生存在中度以上的心理問題，并且這一數字還在繼續上升。作為心理咨詢工作者，越來越感覺到無法應付日益增多的學生來訪者。為了更好地解決這些問題，我們嘗試了“網絡心理咨詢的實踐”。2005年，筆者所在的廣西工學院購買了“心海軟件”，這些軟件有建立學生心理檔案、心理測評、在線聊天、網上心理咨詢、咨詢月報、發表文章和評論等功能。這些軟件為開展網上心理咨詢提供了一個很好的平臺和條件。

一、網絡心理咨詢概述

1.網絡心理咨詢的含義。關于網絡心理咨詢（online-counseling）有各種各樣的定義和術語。Grohol最早將e-therapy定義為一種新型的幫助人們解決生活和關系問題的咨詢模式，它是通過互聯網在求助者與專業人員間實現同時或即時溝通，進行有關心理咨詢與治療的信息互動過程。Murphy認為網絡心理咨詢主要包括閱讀、寫作以及有網絡咨詢師參與的具有敘事治療（narrative therapy）和閱讀治療（bibliotherapy）成份的各種活動。后來e-therapy也被稱為online-counseling，e-counseling，cyber-therapy和tele-counseling等等。廣義的網絡心理咨詢包括求助者通過專業網站提供的信息，學習掌握有關心理健康的知識和技能；主持網絡的咨詢者通過網站的各種互動功能，向求助者介紹心理學知識，提供心理咨詢服務和心理援助的一種活動。

有專家認為，網絡心理咨詢指以網絡為媒介，運用心理學和咨詢學理論和技巧，并吸收運用與其密切相關的科學理論和方法，在平等、真誠、自然的氛圍中，采用傾聽、商討、勸告、教育、反饋等專業方法為主，必要的矯治手段和條件為輔的方式，達到咨詢對象能正確認識自我，開發自身的健康積極因素，敢于正視現實，并能調適發展自身、順應社會，促進人格健全發展。

我們認為：網絡心理咨詢是心理咨詢工作者運用心理學和咨詢學理論及技巧通過網絡平臺向求助者介紹心理學知識，提供心理咨詢服務和心理援助的一種活動。

2.網絡心理咨詢的優點——匿名、便捷和易于記錄。首先，“匿名”是網絡心理咨詢的一個重要特性，它不僅能夠讓來訪者克服阻礙其求助的心理障礙，而且能夠避免被別人認出所造成的尷尬，同時還能夠克服面對面咨詢時自我暴露所導致的焦慮。網絡為那些擔心被歧視而不愿尋求咨詢的人以及那些身處異地的人提供了方便。許多感覺到孤獨和被排斥的個體都通過網絡尋求支持。其次，網絡心理咨詢能夠解決因時間、地點、距離等原因而不能得到很好心理咨詢的情況，還能夠為那些不便于進行傳統心理咨詢的人提供便利（如不方便出門的殘疾人士），降低咨詢的成本，從而為更多需要求助的人服務，因此非常方便、靈活。此外，這種便捷還在于網絡心理咨詢能夠提供傳統心理咨詢所沒有的一些條件，如進行咨詢時，能夠通過網絡鏈接所需要的資料，讓來訪者直觀地看到各種資料，從而提高咨詢的效果。第三，網絡心理咨詢的過程能夠通過電腦進行精確的記錄，這些資料不僅方便咨詢師在下一次咨詢時隨意調用，而且可以作為未來研究和進行追蹤的文獻參考。通過網絡還可以隨時給來訪者提供心理測試，以了解來訪者的各種心理特征和心理問題。

二、網絡心理咨詢的實踐

1.通過“心海軟件”信息區宣傳普及心理健康方面的知識。通過網絡，可以更快更多地發布有關心理健康方面的知識，讓大學生及時了解有關知識。充分利用學校的心理協會、心理輔導中心的學生青年志愿者和咨詢的專業教師，每周定期更換新的心理健康教育版面的內容。相比過去每個月出版一期心理健康教育黑板報專欄而言，發布的信息比過去多了6-7倍。內容更多更全面，知識更新周期更短。

2.利用心海軟件的網絡心理咨詢平臺開展一對一、一對多或多對多的實時咨詢與延時的咨詢。心理咨詢教師只要在線就可以向學生開展心理咨詢活動，突破了傳統心理咨詢的局限性，大大提高心理咨詢的實效性。咨詢的人數比過去增加了幾倍，使更多的學生受益。

3.以電子郵件方式進行非實時的咨詢服務。我們在心理咨詢網站上公布心理咨詢老師的公共E-mail，讓有心理困惑的大學生隨時都可以根據自己的需要尋求適合自己的心理咨詢老師，傾述自己的煩惱和問題，等待咨詢老師為自己疏導和治療。

4.通過QQ進行及時心理咨詢。咨詢教師短時間上網可以開通QQ對大學生開展心理咨詢。我們對學生公布咨詢教師的QQ，這樣如果學生發現咨詢老師在線，可以直接找咨詢老師進行咨詢。

三、對大學生網絡心理咨詢的思考

1.網絡咨詢是否就是傳統心理咨詢中的“治療關系”。傳統心理咨詢中，在面對面交流過程中，雙方的交流并非僅僅局限于言語上的交流；非言語信息在治療關系的建立中起著重要的作用。而網絡心理咨詢主要是通過文字或語言進行交流，缺乏面對面交流才會用的那些非言語信息。在這種情況下所建立的治療關系，實質上是否真的等同于面對面條件下建立的治療關系還有待探討。

2.大學生網絡咨詢的保密性有待解決。保密性原則是心理咨詢中的重要原則，為來訪者保密也是心理咨詢工作者重要的職業道德。但是與傳統的心理咨詢相比，網絡通信和資料的保密與安全是網絡心理咨詢所面臨的重大問題，這些問題包括由計算機病毒以及黑客入侵等造成的資料破壞或丟失。此外，需要保密的資料遭到無關人士的閱讀、復制、修改、刪除等也是網絡心理咨詢中不夠安全的問題所在；而計算機的公用與多用途性也容易造成咨詢信息的泄漏，其操作不當也可能造成咨詢資料的丟失。網絡心理咨詢提供者不僅應該嚴守保密的原則，還必須有適當的安全措施來維護當事人的隱私，特別是對當事人個人資料的保密。不過，與傳統心理咨詢不同的是，網絡心理咨詢中可能出現的泄密與咨詢師和來訪者雙方都有關系。因為計算機往往是共享的，這就可能導致信息的泄露，因此資料的保密在傳統心理咨詢中主要是咨詢師的責任，而在網絡心理咨詢中來訪者也具有一定的保密責任。此外，網絡心理咨詢往往是建構在商業網站的基礎之上的，一些非常私密的或敏感的信息很容易被截取。

3.對大學生網絡咨詢的診斷相對困難。在網絡心理咨詢中，如何診斷與評價當事人的心理特質與問題癥狀是一個很大的難題。心理診斷本身是心理咨詢的前提和必須信息，但由于當前的網絡心理咨詢主要通過在線的書面語言交流和利用E-mail進行溝通，缺乏對來訪者口語和體態的觀察，因而要做出臨床上的判斷相對傳統咨詢而言要困難得多，可能會在診斷上有所誤差，由此帶來咨詢師在咨詢、輔導與治療上的失誤，使得其所提供的咨詢服務無法滿足當事人的需要，甚至對其造成傷害。此外，許多網絡心理咨詢師在咨詢時往往采用電子評價方式，這種方式與傳統紙筆測試方式的結果是否一樣，也是咨詢師應密切加以關注和追蹤的課題。

4.網絡咨詢的效果問題。網絡咨詢所進行的咨詢會談是一種虛擬的“直接接觸”，進行咨詢的雙方看不到對方的容貌、穿著、表情、動作，有時甚至也聽不到對方的聲音、音調等。這種純粹言語交流式的即時互動對于那些僅需靠口語方式就能夠完成的心理咨詢以及只需要進行認知和情緒兩方面交流的咨詢師而言，影響可能不大。但是對于那些強調治療關系是心理咨詢中的重要治療要素的咨詢師而言，或對那些需要對咨詢中的交流進行及時感知的咨詢師而言，這種虛擬的面談可能無法建立恰當的治療關系；對于那些需要通過一定的身體接觸來進行的咨詢而言，它也無法滿足這些咨詢技術的使用條件；同時由于計算機屏幕大小及鏡頭角度的限制，雙方看到的可能只是對方的臉部或上半身，這就相應地減少了咨詢師獲得來訪者體態言語線索的機會，根本無法像面對面咨詢時那樣能夠對來訪者非常細微的行為和情緒變化進行感知。咨詢師在有限的線索下進行的咨詢工作，往往可能會導致對來訪者評價和判斷的失誤，不但解決不了來訪者的心理問題，還可能會給其帶來不良后果，造成消極影響。

（作者單位：廣西工學院社會科學系）