病家不用改開口醫(yī)生一號便知？

李大爺?shù)纳眢w老是不舒服，于是他去某大醫(yī)院中醫(yī)科看病，在大夫面前坐下后。他并不說話，只是伸出手來。讓醫(yī)生診脈，醫(yī)生診完脈，他便問醫(yī)生，你說我得的什么病?弄得醫(yī)生無奈地?fù)u搖頭。

診脈考醫(yī)生——看病的誤區(qū)

在生活中，確實(shí)有一些像李大爺這樣喜歡診脈考醫(yī)生的患者。他們的目的是考考醫(yī)生能不能“一指定乾坤”，號出他們的病來，若“號”準(zhǔn)了他們的病，他們就信任醫(yī)生，否則就會(huì)說醫(yī)生沒本事，然而他們不明白，診脈考醫(yī)生，是找中醫(yī)看病的最大誤區(qū)。

診脈——中醫(yī)看病的獨(dú)特方法

診脈運(yùn)用于臨床至少已有三千多年了。它是通過診察脈搏的次數(shù)、形態(tài)、節(jié)律、脈的氣勢和通暢程度等方面來認(rèn)識疾病的。切診不但對正確判斷疾病的表里、虛實(shí)、寒熱等意義重大，而且對診斷某些疾病如心臟病等的價(jià)值尤為重要。

一般認(rèn)為，脈象不過二三十種，最常見的也不過十多種。而內(nèi)、外、婦、兒等各科所患疾病至少不下幾千種，且一種疾病可表現(xiàn)出多種脈象，一種脈象也可見于多種疾病，因此單靠診脈來全面診察、判斷和認(rèn)識疾病顯然是不可能的。

“四診合參”——中醫(yī)診病

我們知道，中醫(yī)看病的診察方法有望、聞、問、切四法，缺一不可。若想對某種疾病獲得比較全面的認(rèn)識，必須結(jié)合觀色、望舌、察苔、聞聲、問癥等“四診合參”，才能做出正確的診斷。也就是說，問診是四診之一，對于發(fā)病的原因、病情的發(fā)展過程、治療經(jīng)過以及患者的具體臨床癥狀、特別是患者的某種隱情等，不通過問診，或患者本人不“實(shí)話實(shí)說”，是很難全面了解的。這樣也必然會(huì)影響醫(yī)生對疾病作出全面而正確的判斷，也必然會(huì)影響對疾病的治療功效。所以說，診脈考醫(yī)生，危害的不是別人而正是患者自己。

然而，為什么在有些人的心目中，診脈的地位要高于其它三種診法呢?，原因有二：一是脈診方法比較獨(dú)特，它不像其它三種方法那樣直觀明了，顯得更神秘些，另外在中醫(yī)診斷疾病的過程中，對于一些寒熱、虛實(shí)真假疑似證候的辨別鑒定有時(shí)要“舍癥從脈”，特別是對生死的最后判斷，診脈的意義尤其顯得重要。

“神醫(yī)”——叫、聞、問、切

其實(shí)，醫(yī)生在接診病人時(shí)，要搜集與患者有關(guān)的信息，而這一工作從患者一進(jìn)門就開始了；病人的年齡、性別、言談舉止、步履神態(tài)、面色、表情、胖瘦、體質(zhì)、說話聲音強(qiáng)弱、有無咳嗽氣喘以及病人與家屬的談話內(nèi)容等，都會(huì)成為醫(yī)生掌握患者疾病信息的重要來源，在診脈時(shí)再看看舌苔等，這樣雖說病家還沒開口，其實(shí)已完成了“望、聞、問、切”的大部分內(nèi)容。特別是許多有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，對于切脈與望診等都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。這樣醫(yī)生再與患者說他的“號脈結(jié)果”時(shí)，顯然已不是無的放矢，也不單是診脈的成果，而是“四診合參”得出的綜合結(jié)論，只是因?yàn)檫@些診察方法比較隱蔽，患者沒有覺察罷了，所以患者會(huì)感覺這位醫(yī)生“挺神”的。但是即便是這種情況，醫(yī)生仍會(huì)再通過問診以完善診查資料，才能最后確定病機(jī)和決定治療方案。

在現(xiàn)代科技迅猛發(fā)展的今天，在中醫(yī)臨床診療工作中，不僅要特別強(qiáng)調(diào)“四診合參”，同時(shí)還會(huì)廣泛借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測手段和方法。那種診脈考醫(yī)生的做法是不可取的。