微波對(duì)準(zhǔn)宮頸糜爛

在婦科體檢中，一些婦女被查出有宮頸糜爛。婦科醫(yī)生常常建議她們做微波治療。有些婦女因?yàn)閾?dān)心疼痛而不敢接受治療。那么，微波治療是怎么回事?是不是很可怕呢?我們請(qǐng)北京婦產(chǎn)醫(yī)院的李瑪建醫(yī)師來(lái)回答這個(gè)女性患者關(guān)心的問(wèn)題。

宮頸糜爛很常見(jiàn)

宮頸炎是婦科常見(jiàn)病，約占婦科門(mén)診總量的40％～50％，多發(fā)生于生育年齡的婦女。急性宮頸炎多在產(chǎn)后、人流術(shù)后、宮頸手術(shù)后或伴隨急性陰道炎發(fā)生。而慢性宮頸炎通常沒(méi)有非常明顯的臨床表現(xiàn)，一般會(huì)在婦科體檢中發(fā)現(xiàn)。慢性宮頸炎通?？梢杂忻訝€、息肉、宮頸腺囊腫(納氏囊腫或稱(chēng)那氏囊腫，簡(jiǎn)稱(chēng)那囊)、宮頸管內(nèi)膜炎等多種臨床體征。

宮頸糜爛則是慢性宮頸炎中最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)形式，根據(jù)宮頸糜爛面范圍的大小分為輕度、中度和重度。

輕度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以內(nèi)；

中度糜爛：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3；

重度糜爛：糜爛面積占宮頸面積2/3以上。

根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn)還可分為：

單純型：宮頸表面一片紅色，光滑，糜爛較淺；

顆粒型：糜爛面的組織增生，形成顆粒狀；

乳頭型：糜爛組織增生更明顯，形成團(tuán)狀。

以上這些分型都是臨床醫(yī)生根據(jù)病變所作的專(zhuān)業(yè)描述。將這些內(nèi)容提供給大家是為了讓女性朋友們對(duì)本病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)有比較清楚的了解。

那么有宮頸糜爛的患者應(yīng)當(dāng)怎么辦呢?首先應(yīng)該找醫(yī)生作進(jìn)一步的檢查治療。一般在治療前常規(guī)要作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以除外宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌。

目前主要的檢查方法：

1、巴氏法：用木質(zhì)刮板繞宮頸口旋轉(zhuǎn)一周，輕輕刮取宮頸細(xì)胞，涂片、固定、巴氏染色、顯微鏡下對(duì)細(xì)胞進(jìn)行檢查。檢驗(yàn)結(jié)果分為五級(jí)：Ⅰ：正常細(xì)胞；Ⅱ：炎癥細(xì)胞；Ⅲ：可疑癌：Ⅳ：高度可疑癌；Ⅴ：癌癥。

2、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查法(CCT，TCT)：用特制的宮頸刷在宮頸收集脫落的細(xì)胞，放置保存液中，液態(tài)下對(duì)細(xì)胞固定、淘洗，將黏液、炎癥細(xì)胞背景去除，制成薄層細(xì)胞涂片，再進(jìn)行計(jì)算機(jī)掃描分析。

由于第二種方法能明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率，因此第一種方法已較少使用。

局部治療為主

目前對(duì)宮頸糜爛的治療還是以局部治療為主。一般認(rèn)為單純型輕度糜爛可以上藥或觀察。輕度糜爛但細(xì)胞學(xué)檢查炎癥明顯者及中度以上糜爛者我們都建議積極治療，尤其建議局部物理治療(冷凍、電熨、激光、波姆燈、微波等)為主，因?yàn)槲锢碇委熜Ч鼮閺氐?。無(wú)論是上藥還是物理療法，都是使糜爛面的細(xì)胞變性、壞死、脫落，新生鱗狀上皮重新覆蓋于宮頸表面。

微波如何治療宮頸糜爛

微波屬高頻電磁波。微波治療就是利用微波加熱產(chǎn)生的熱效應(yīng)原理，使病變組織凝固、變性、壞死。其優(yōu)點(diǎn)在于，術(shù)中能快速凝固封閉小血管，基本無(wú)出血或出血較少，術(shù)后局部水腫較輕，痂膜形成較?。挥髮m頸質(zhì)軟，無(wú)瘢痕收縮，無(wú)論有無(wú)生育要求的患者均適用；且該療法治療效果很好，我院在1991年就開(kāi)始將這一技術(shù)應(yīng)用于宮頸炎的治療，至今已治療8000余例病人，一次治愈率在98.6％，有效率達(dá)100％。

微波治療愛(ài)心提示：

1、應(yīng)當(dāng)在月經(jīng)干凈后的1～7天之內(nèi)接受治療，盡量早一些，距離下次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間越長(zhǎng)越好。月經(jīng)周期短的患者更要提前一些。因?yàn)轲枘兠撘话阍谥委熀蟮?周左右，痂膜剝脫時(shí)常會(huì)有少量陰道流血，如果與月經(jīng)期碰到一起，一方面月經(jīng)量會(huì)較平時(shí)為多，同時(shí)治療創(chuàng)面在月經(jīng)期更容易發(fā)生感染。

2、在月經(jīng)干凈后至治療前的幾天應(yīng)當(dāng)避免性生活。

3、治療前一天晚上清洗外陰，治療當(dāng)天準(zhǔn)備一張清潔的衛(wèi)生巾或護(hù)墊，治療后常規(guī)口服抗炎藥3天以防感染。

4、在微波治療后的7～10天左右會(huì)有較多量的稀水樣分泌物自陰道排出。在這期間應(yīng)注意每天清洗外陰，勤換內(nèi)褲及護(hù)墊。

5、建議患者治療后一周左右前來(lái)復(fù)診，以便醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行觀察，清理創(chuàng)面，上些防止感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。

6、一般在治療后的2～3周上皮開(kāi)始修復(fù)，6～8周創(chuàng)面完全愈合，宮頸恢復(fù)光滑。在此期間患者要禁性生活和盆浴，也要避免重體力勞動(dòng)。