健康問與答

Q：寶寶是不是過敏體質？

我的寶寶剛出生時打了一針青霉素后（醫院規定打的），臉紅得厲害，嘴也有點腫。第二天又打了一針青霉素，打完針后寶寶開始哭鬧，臉又變得很紅。第三天打完后身上還起了很多紅疙瘩，像疹子。我們拒絕再打針，之后寶寶身上的疙瘩慢慢消退了。現在寶寶7個月了，有時身上還會出現一些紅疙瘩，請問：寶寶是不是過敏性體質？今后應該注意什么？李軍

A：根據你的描述判斷，孩子屬于過敏體質。孩子出生后打青霉素出現皮疹、唇腫、全身皮膚發紅等現象，停用后慢慢恢復，說明孩子對青霉素產生了過敏反應。現在孩子越來越大，接觸外界的物質越來越多，有時身上出現紅疙瘩，說明孩子對其他物質也有過敏反應。過敏體質與遺傳因素有關，目前還沒有徹底改變過敏體質的藥物和方法，最好的辦法就是避免接觸致敏物質。至于孩子究竟對哪些物質過敏，可以到大醫院做個檢查，再進行有針對性的預防。比如對海鮮類食品過敏，今后就不要給孩子吃海鮮類食品；對花粉過敏，家里就不要養花，在花開的季節多戴口罩；對塵螨過敏，家里就要勤打掃衛生，勤洗曬被褥。只要不接觸過敏物質，孩子就不會產生不良反應了。

Q：說話下巴往一邊歪是什么原因？

我 的 孩 子 剛 滿 2歲。她說話的時候下巴偶爾會往右側歪，語音也會變得有些甕聲甕氣的。越糾正她，歪得就越厲害。她有時不說話嘴也會不自覺地歪向右邊，但大多數時候還是正常的。她的臉部很端正，牙齒發育得也很好，目前出牙 16 顆，排列整齊。請問，孩子

這個問題是什么原因造成的？如需要就醫，應該去看哪一科？小紅

A：孩子平時五官端正，大多數時候嘴不歪，只是 “下巴”偶爾會往右歪，這種現象不屬于病態，只是一種不良習慣。孩子 2 歲左右，是語言快速發育期，在學習語言的過程中，孩子有時為了模仿大人的發音，或電視里某些演員的聲音、鬼臉等，常會改變口型、舌型。因為這個年齡的孩子掌握的詞匯量較少，當一時想不起用適當的詞匯來表達自己的心愿時，還時常發生口吃。這些現象都屬于語言發育過程中的見現象，一般 3 歲之后就會慢慢消失。此時大人不要對孩子嚴加訓斥，更不能打罵，以免給孩子造成心理負擔，加重這些不良現象的發生。平時應給孩子創造一個和諧、輕松的家庭環境，可和孩子在歡樂的氣氛中一起說歌謠、唱兒歌、說話、聊天。只要孩子說話時心情放松，這種現象會逐漸消失。

如果孩子在每次說話、笑的時候嘴都歪，可到醫院神經科檢查一下，排除腦神經病變的可能。

Q：一小塊頭皮不長頭發怎么辦？

我的寶寶剛出生時，我們發現他的后腦勺有一個小疤，不長頭發。現在寶寶已經上幼兒園了，這個地方還沒有長出頭發，而且比出生的時候大了。我們很擔心，不知道以后這個地方能不能長出頭發？需要做什么治療？鐘明

A：根據信中所述，孩子的癥狀屬于先天性斑禿，可能是在胚胎發育過程中受到某種因素的干擾，導致局部毛囊發育不良而產生的局部斑禿。隨著孩子頭圍不斷擴大，斑禿面積也會隨之擴大。這種情況用藥物治療通常無明顯效果，所以目前多采用手術方法治療。現在常用的手術方法有兩種：一、植毛技術。即將帶有毛囊的頭發植入斑禿區域，采用這種方法的毛發成活率大概在50% 左右，因此，需要多次植入才能恢復正常毛發密度。二、擴張皮膚縫合

術。即將斑禿部位的皮下植入一個囊狀物，經過大約 3 ～ 8 周的擴張，斑禿周圍的皮膚會長出多余的皮膚，然后切除斑禿部位，直接縫合即可。這種方法效果較好，修復后的斑禿

部位毛發密度、色澤與周圍的皮膚完全一致。如果孩子的斑禿部位較小或呈條狀，也可切除后稍加剝離直接縫合。

Q：為什么牙齒拔了一年還沒長新牙？

我兒子今年 6 歲，一年前，醫生給他拔掉了左上門牙的一顆多生牙，到現在新牙還一直沒長出來，拍片顯示牙齒在里面。后來他下面兩顆牙齒也掉了，現在都已經長出了新牙，就是那顆牙還沒長出來。請問孩子的牙齒有什么問題嗎？ 立軍

A：你孩子的那顆牙齒遲遲長不出來，與拔牙有關。因為拔牙時會給牙齦造成損傷，牙齦組織處會形成疤痕，這種疤痕組織比一般正常牙齦組織致密且有韌性。而且，缺失牙齒的牙齦組織在咀嚼過程中經常受到刺激，牙齦組織會更加緊密，表層角化增強，使牙齒更難突破

牙齦，所以造成恒牙晚出。現在通過拍 X 光片證實牙齒在里邊，說明牙齒發育是正常的。如果牙尖部位已接近牙齦表面，可用手術刀切開牙齦，讓新牙露出頭來；如果牙尖仍舊埋

藏在較深處就不宜切開，以免形成新的瘢痕，使牙齒更難萌出。一般男孩上門牙的萌出時間是 6 歲半到 7 歲半之間，所以你們現在不必太著急，可暫作觀察。

Q：重癥肌無力能治愈嗎？

我同事的女兒剛滿1歲，上個月孩子被查出患有重癥肌無力，癥狀為眼睛睜不開，發燒，

四肢無力。醫院給出的結論是無藥可救。請問孩子為什么會得這種病？有治愈的希望嗎？

小王

A：重癥肌無力是骨骼肌神經肌肉接頭處興奮傳遞障礙引起的一種自身免疫性疾病，主要表現為眼瞼下垂，眼球活動不利，四肢活動無力，呼吸不暢，吞咽困難，語言不暢，聲音嘶啞等。病因到目前為止尚無定論，一般認為與多酶基因遺傳因素有關，也有的認為與病毒感染有關，發病率在1/20000 ～ 1/200000。 據有關資料表明，約有 80%的重癥肌無力患者伴發胸腺組織增生，有家族史者發病率較正常家庭高。這種病并非無藥可救。根據不同類型，常用的治療方法可分兩大類：一是藥物治療，常用的藥物有：吡啶斯的明，強的松，丙種球蛋白和環磷酰胺等。二是對有胸腺瘤、胸腺增生的患者，在無手術禁忌癥的情況下可手術

切除胸腺，但小兒患者伴有胸腺疾病者很少見。另外要注意檢查孩子有無其他伴發疾病，如糖尿病、甲亢、癲癇等，如有伴發疾病，用藥時更要注意。

Q：尿道下裂影響生育嗎？

我的寶寶最近被診 斷為尿道下裂，醫生說需要手術。請問多大做手術比較好？對以后的生育有沒有影響？ 陳君

A：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳性疾病。在胚胎7～8周這段時間，生殖結發育成為陰莖、尿道溝，兩側壁也伴隨陰莖的增長從后向前逐漸閉合形成尿道。當尿道上壁未能完全閉合時，稱尿道上裂，下側未能完全閉合者稱尿道下裂。根據未閉合的部位不同，尿道下裂分為4種類型：1．陰莖頭型：尿道口位于陰莖頭部冠狀溝處。這種類型一般無明顯癥狀，若沒有尿道口狹窄現象，不影響排尿，也不影響性功能和生育功能者，可以不用手術。2．陰莖型：尿道口位于冠狀溝之后，陰囊之前的中間部位。這種類型常伴有陰莖彎曲和尿道口狹窄，如果不矯治，孩子多不能站立排尿，有可能影響生育。3．陰莖陰囊型：尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處。有這種下裂的孩子只能蹲下排尿，肯定會造成不育。如果同時伴有陰莖短小、彎曲，性功能也受限。

4．最嚴重者是尿道口位于陰囊和肛門之間的會陰部，還常伴有睪丸異常、類似女孩。這種類型的孩子所有的男性功能都受影響。以上 4 種類型的尿道下裂除第一種可以不需要手術治療外，其他 3 種類型都需要手術治療。手術時機以3～6歲之間較好，手術難度不大。

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